Тестово-діагностичні дослідження

Характерно, що, на відміну від інших досліджень, в роботах, виконаних з застосуванням ТАТ, різними авторами отримані в цілому подібні результати, що описують хворих на алкоголізм як досить однорідну групу. Це пояснюється, мабуть, тим, що глибинний рівень психічної діяльності, до якого адресовано ТАТ, в найменшій мірі піддається індивідуальним флуктуацій і ситуаційних змін, а такі характеристики, як низька самоповага, прихована ворожість і що виявляється в почутті провини сила «над-Я», найбільш універсальні для опису хворих алкоголізмом і, можливо, найбільш тісно пов'язані з лежачим в основі змін особистості потягом до алкоголю.
Певний інтерес представляє робота С. Маховер і Ф. Пуззо (Machover, Puzzo, 1959), в якій порівнювалися дві групи хворих алкоголізмом після лікування: припинили і продовжують вживати алкоголь. Аналіз мотивації досягнень за методикою ТАТ показав, що в оповіданнях (фантазії) хворих ремісії містилося більше напруги, пов'язаної з досягненням мети, активного прагнення до боротьби і самої боротьби за незалежність і досягнення успіху, ніж це відзначалося у хворих, які не припинили алкоголізацію.
Аналізуючи ці дані, слід мати на увазі, що успішне лікування, що спричинило тривале утримання від алкоголю, характеризується, з нашої точки зору, головним психотерапевтичним ефектом-усвідомленням справжніх мотивів вживання алкоголю і прагненням до нормального задоволенню фрустрированных потреб, субституированных патологічним потягом до алкоголю (Бокий, Цыцарев, 1982, 1983, 1987). Тільки в цьому випадку можлива висока ступінь інтеграції особистості та її мотиваційної сфери, орієнтація на реальні досягнення. У більшості ж хворих, що не досягають тверезості після лікування, ця основна психотерапевтична завдання не виконується або виконується частково, наприклад, відбувається усвідомлення мотивів, але не розробляються засоби їх досягнення, тобто програма поведінки. Це підтверджує необхідність правильної постановки завдань психотерапії і служить підставою для розробки методів.
В цілому результати досліджень на основі застосування) ТАТ дозволяють припустити, що з допомогою цієї методики можна отримати психологічні ознаки, що диференціюють хворих на алкоголізм та інші нозологічні групи, але навряд чи можна чекати помітних внутрішньогрупових відмінностей. Тим більше, що всіма авторами відзначається домінування алкогольної теми у розповідях випробовуваних, що ускладнює інтерпретацію інших сторін мотивації.
В останні роки намітився особливий інтерес до застосування в медико-психологічних дослідженнях рисуночных тестів, серед яких малюнок людини (самого себе) займає лідируюче положення. У цьому типі тестів виявляються будь-які аномалії в самовосприятии, в тому числі і характеризують хворих на алкоголізм. На підставі того, що хворі на алкоголізм (чоловіки) значно рідше здорових малюють чоловічі фігури, автори інтерпретували цей факт як ознака великої тривожності хворих щодо вигляду їх власного тіла. Було також висловлено припущення, що чоловіки-алкоголіки сприймають жінок як загрозливі фігури, так як в малюнках підкреслювали їх домінантність і агресивність. На підставі цих тестів О. Ирген-Йенсен (Jrgens-Jensen, 1971) зробила висновок, що зловживають алкоголем чоловіків характеризують такі головні особистісні фактори: конфлікт залежності, конфлікт соціально-рольової ідентичності, нестача впевненості в собі, нерозвиненість «Я-концепції» і загальна емоційна незрілість. Р. Барнес (Barnes, 1979), однак, зауважує, що з наведених даних не ясно, чи є виділені характеристики специфічними для хворих алкоголізмом або вказують на наявність будь-якого психологічного дистресу. Тим не менш рисункові тести, безсумнівно, являють перспективний напрямок вивчення особистості при алкоголізмі. Нами були проаналізовані 220 малюнків хворих алкоголізмом на тему «Я і моя хвороба» (автор методики А. А. Мейроян). Виявлено, що графічні та семантичні показники інтерпретації дозволяють виразно не тільки судити про наявність або відсутність анозогнозії у хворого, але і встановити його тип, пов'язаний, в свою чергу, з домінуючим типом психологічного захисту.