Цей випадок показовий в декількох відносинах. По-перше, він свідчить про необхідність широкої роз'яснювальної роботи серед спортсменів щодо харчування взагалі. Далі, при диспансерному обстеженні слід ширше проводити визначення цукру крові і цукрової кривої при наявності відповідних спостережень і даних анамнезу. Нарешті, при наданні медичної допомоги на змаганнях необхідно проводити диференціальну діагностику між гіпоглікемічним станом, який може розвинутися при тривалій м'язовій роботі у здорових спортсменів, і гіперглікемією, в основі якої може лежати діабет.
Виходячи з встановленого тепер позитивного впливу раціональної фізичної активності на перебіг діабету, можна припустити, що хронічна гіпокінезія, навпаки, є чинником, що сприяє його розвитку. Можливо, зростання числа хворих на цукровий діабет в останні роки частково пов'язаний з помітним зниженням фізичної активності населення. Треба, однак, ще раз підкреслити, що на профілактичний, а тим більше лікувальна дія фізичних вправ при діабеті можна розраховувати лише при їх раціональної продуманої дозуванні. Особливо відповідальним, з цієї точки зору, є період припинення активних спортивних занять з великими навантаженнями. Нераціональний режим виходу зі спорту, насамперед різке припинення спортивної діяльності, що тягне за собою раптове і вельми значне зниження звичного рівня фізичної активності, на думку Н. Felix і співавт. (1968), є серйозним діабетогенних фактором. Нарешті, ще один наслідок нераціонально організованої спортивної діяльності може бути причиною виникнення діабету. Мова йде про травму як про можливе этиологическом факторі, що підтверджується наступним спостереженням.
Хворий, 30 років, поступив в ендокринологічне відділення зі скаргами на часті гіпоглікемічні стани на фоні прийому інсуліну. Цукровий діабет виявлено у 13-річному віці. Захворювання пов'язує з сильним ударом футбольного м'яча в надчеревну область. Через 2 тижні після цього з'явилися підвищена спрага, помітна втрата маси тіла протягом кількох місяців. Було госпіталізовано в дитяче ендокринологічне відділення. Там був консультирован акад. АМН СРСР проф. В. Р. Барановим. Висновок: цукровий діабет, пов'язаний з травмою. З тих пір неодноразово госпитализировался в ендокринологічне відділення. Діагноз: цукровий діабет ІІб ступеня, пов'язаний із травмою.
При тому широкому розвитку дитячого та юнацького спорту, яке має місце у нас в країні, велике значення набуває питання щодо правильного обліку особливостей періоду статевого дозрівання при спортивному тренуванні. Враховуючи загальну тенденцію до раннього початку спортивного тренування, спортсмени-підлітки обох статей у препубертатному періоді у деяких видах спорту є вже кваліфікованими спортсменами (спортивна гімнастика, художня гімнастика, фігурне катання, плавання та ін). У цих видах спорту тренування починають в дошкільному віці з тим, щоб за 8-10 років досягти високої спортивної майстерності до початку препубертатного періоду, коли відбувається спад спортивної працездатності. Останній зумовлений тим, що в цей час енергетичні і пластичні резерви організму витрачаються насамперед на його величезну перебудову, що стосується, в першу чергу, ендокринної системи та репродуктивних органів.
Крім цього, труднощі періоду статевого дозрівання обумовлені неможливістю часом визначити потрібну дозування фізичних навантажень, не кажучи вже про емоційних напругах, оскільки при несталою ще функціонально і морфологічно ендокринній системі реакції організму лабільні і нестійкі. Якщо до початку періоду статевого дозрівання різниця у фізичних здібностях дітей різної статі дуже мала, то після цього періоду вона досить виражена. 6-річні хлопчики і дівчатка мають рівну витривалість, але юнак набагато витривалішими дівчини. Витривалість ж дівчата відповідає стану цієї якості у 10-річного хлопчика. Що ж стосується якості сили у дівчат, то воно більш тісно пов'язаний зі ступенем статевої зрілості, ніж з паспортним віком. Рівною мірою ці якості змінюються під впливом статевого дозрівання у хлопчиків. Починаючи з препубертатного періоду відбуваються різноспрямовані зміни складу тіла: у хлопчиків збільшується відношення активної маси до пасивного, а у дівчаток це відношення зменшується. Проте як для тих, так і для інших в цей час характерні минуще погіршення координації рухів, лабільність, нестійкість рефлекторних реакцій і психіки, підвищена емоційність, часто поєднується з ендокринно-симпатичної гіперфункцією.
