Загальні питання організації геріатричної допомоги

Сторінки: 1 2 3

В основу організації медичної допомоги населенню літнього і старечого віку покладені такі принципи: 1) геріатрична допомога повинна бути складовою частиною загальної системи лікувально-профілактичних заходів; 2) вона повинна бути масовою і доступною, так як особи старших вікових груп складають більшу частину серед працездатної частини населення; 3) медична допомога має бути максимально наближена до населення старшого віку, що може бути досягнуто шляхом вдосконалення та розвитку амбулаторно-поліклінічного обслуговування та організації геріатричних кабінетів, консультативних геріатричних та медико-соціальних центрів; 4) дільничний терапевт повинен стати головною фігурою у процесі ведення геріатричних хворих і вміло визначати тактику лікування; 5) весь комплекс лікувальних заходів повинен бути спрямований не тільки на лікування патологічного процесу, але й на максимальне стимулювання рухливості хворих і здатності до самообслуговування, «на трудову реактивацію»; 6) визначення конкретних організаційних форм та обсягу медичної допомоги літнім людям слід здійснювати диференційовано з урахуванням віку, особливостей розселення, стану здоров'я хворих та інших факторів.
Подальший розвиток медичного обслуговування осіб похилого та старечого віку повинен йти по шляху підвищення удосконалення лікувально-профілактичної допомоги і чіткої організації геріатричної служби на місцях. З цією метою в першу чергу необхідно підвищувати кваліфікацію медичних працівників з геронтології та геріатрії у вищих і середніх медичних установах, інститутах удосконалення лікарів і т. д.
Провідна роль в обслуговуванні населення літнього і старечого віку належить терапевтів. На їх частку припадає половина всіх відвідувань таких хворих (53,3%)- З віком обсяг медичної допомоги збільшується. Так, якщо в 60-64 роки відвідування до терапевтів складали 43,5% всіх відвідувань, то у віці від 80 років і старше - 63,4%. Лікарську допомогу вдома надають переважно терапевти (Н. А. Виноградов, 3. Р. Ревацкая, 1972).
Таким чином, питання про поліпшення медичної допомоги особам похилого і старечого віку пов'язаний з підвищенням якості терапевтичної допомоги, а отже, і кваліфікації терапевтів області геріатрії та геронтології. Повинна бути передбачена також організація відділень при великих лікарнях для довготривалого лікування з комплексом відновлювальної терапії. Ці відділення можуть бути базами для підвищення кваліфікації медичного персоналу та консультативними геріатричними центрами. Одночасно для поліпшення лікувально-профілактичного та соціального обслуговування хворих старшого віку доцільно організувати міські геріатричні кабінети як організаційно-методичні та консультативні центри та консультативні геріатричні прийоми при поліклініках. Велике значення має також посилення зв'язку та розширення контактів у діяльності органів охорони здоров'я та соціального забезпечення по керівництву медичним обслуговуванням у будинках-інтернатах.
Як на першому, так і на другому етапах розвитку важливо широко проводити санітарно-освітню роботу серед населення з питань боротьби за активне довголіття, про роль у цьому сім'ї і суспільства. Впровадження в діяльність всіх лікарів принципів геріатричної деонтології вельми актуально, так як є специфічні особливості у взаєминах між медичними працівниками і геріатричними хворими, між медичними працівниками і родичами таких хворих.
Другий етап розвитку геріатричної допомоги передбачає організацію системи лікувально-профілактичних установ та заходів з обслуговування осіб старшого віку.
Допомога геріатричним хворим і різні види соціального обслуговування, з точки зору герогигиенических і психогігієнічних уявлень, повинні бути організовані так, щоб продовжити особам похилого і старечого віку можливість проживання в домашніх умовах. Життя у звичній обстановці, у постійному спілкуванні з рідними і близькими є на певному етапі одним з основних факторів, що підтримують у літньої людини інтерес до навколишнього світу і усуває відчуття ізоляції.