Ніс

будова носа
Рис. 1. Права зовнішня стінка порожнини носа: 1 - верхній носовий хід; 2 - верхня носова раковина; 3 - основна пазуха; 4 - середній носовий хід; 5 - нижній носовий хід; 6 - нижня носова раковина; 7 - середня носова раковина; 8 - лобова пазуха.

Рис. 2. Носова порожнина (фронтальний розпил): 1 - середня раковина; 2 - нижня раковина; 3 - верхня раковина.

Анатомія. Ніс - початкова частина верхніх дихальних шляхів людини, одна з резонаторні порожнин голосу і місце розташування рецепторного апарату нюхового аналізатора. Зовнішній ніс утворюється кістково-хрящовим кістяком, що покритий м'язами і шкірою. З навколишнім середовищем зовнішній ніс повідомляється двома отворами, званими ніздрями. Носова порожнина розташована між порожниною черепа, орбітами і порожниною рота, повідомляється з верхнім відділом глотки - носоглоткою за допомогою хоан. Носова порожнина розділена на дві половини хрящової і кісткової перегородкою. Трьома так званими носовими раковинами порожнину носа поділяється на верхній, середній і нижній носові ходи. Під переднім кінцем нижньої носової раковини відкривається отвір слізно-носового каналу, в середній носовий хід відкривається верхньощелепна (гайморова) та лобна пазухи, а також передні клітини решітчастої кістки, верхній носовий хід повідомляється з основною пазухою і задніми клітинами решітчастої кістки (рис. 1 і 2). Слизова оболонка носової порожнини покрита мерцательным епітелієм, в області верхнього носового ходу у ній розташований кінцевий апарат нюхового нерва. Головним артеріальним стовбуром, що живлять кров'ю носову порожнину, є a. sphenopalatina; венозна кров збирається в лицьову і верхню очноямкову вени, численні венозні сплетення з гладкою мускулатурою утворюють на кістковому скелеті носових раковин кавернозну тканину, здатну рефлекторно змінюватися в обсязі. Лімфатичні шляхи слизової оболонки носа дуже рясні і повідомляються з субдуральным і субарахноїдальним просторами мозку.
Фізіологія. Носова порожнина виконує дихальну, нюхову (див. Нюх), захисну і резонаторних функції. Вдихуване повітря, проходячи через носові ходи, зволожується і зігрівається. Пилові частинки і бактерії механічно затримуються на слизовій оболонці носа і надалі видаляються сморканием або отхаркиванием. Бактерії знешкоджуються також бактерицидну дію носовій слизу.
Дослідження носа проводиться при штучному освітленні за допомогою лобного рефлектора і носових розширювачів (передня риноскопія). Задні кінці носових раковин і хоани досліджують за допомогою спеціального люстерка (задня риноскопія).
Патологія. Ушкодження носа супроводжуються кровотечею (див. Носова кровотеча) і деформацією частин скелета зовнішнього носа.
Лікування полягає в зупинці кровотечі і можливо ранньому вправленні і фіксації відламків шляхом тугої тампонади порожнини носа і накладанням тугих марлевих валиків з боків спинки носа, утримуваних за допомогою смужки липкого пластиру.
Деформації зовнішніх відділів носа найчастіше є наслідком травм або сифілісу. Викривлення носової перегородки, що порушують носове дихання з одного або двох сторін, лікуються оперативно: шляхом підслизової резекції хряща носової перегородки або мобілізації його - освіта вікон, а також видаленням за допомогою долота кісткових шипів біля основи перегородки носа.

  • Хвороби носа