Деякі клініко-епідеміологічні особливості окремих кліщових рикетсіозів

Марсельська кліщова лихоманка.
Переносником збудника служить собачий кліщ, який може бути інфікований на всіх стадіях свого розвитку. Зустрічається в Криму, на Кавказі. Захворювання мають спорадичний характер, частіше хворіють особи, містять собак; найбільша захворюваність - у весняно-літній час. Захворювання за течією нагадує висипний тиф, але протікає легше.
Інкубаційний період 5-10 днів. Починається з ознобу, підвищення температури. «Первинний афект» виявляється у 72% хворих; одночасно з цим припухають лімфатичні залози. На 3-4-й день завжди з'являється макулезно-папульозний висип, в тому числі і на обличчі, долонях і підошвах; тифозного стану не буває; протягом сприятливий.
Кліщовий висипний тиф Північної Азії. Резервуаром збудника служать дрібні мишоподібні гризуни, переносниками - іксодові кліщі. Захворюваність спорадична, обмежена суворо певними місцями; уражаються особи, зайняті на сільськогосподарських роботах, в лісництвах; з'являється у весняно-літні місяці і в осінній період. Зустрічається це захворювання на Далекому Сході, в Красноярському краї, Кемеровській, Іркутській, Новосибірської, Читинської областях, Алтайському краї, Казахстані, Киргизії. Інкубаційний період від 4 до 9 днів. В окремих випадках може скорочуватися до 24 годин і подовжуватися до 12-14 днів. Початок гострий, температура 38-39°, лихоманка - 5-15 днів. «Первинний афект» зустрічається в більшості випадків і супроводжується регіонарним лімфаденітом; на 3-4-й день з'являється рясна висипка розеолезно-папульозного характеру, поліморфна; у важких випадках може бути геморагічної. Сліди висипу можуть зберігатися аж до виписки із стаціонару. Захворювання може протікати більш важко, з появою марення, менінгізму. Окремі випадки захворювання можуть протікати і без висипки.
Везикулезный рикетсіоз. Основним джерелом і хранителем збудника є миші та щури. Зараження людини відбувається в результаті укусу гамазовых кліщів - переносників, які паразитують на мишах. В даний час встановлена передача рикетсій кліщами потомству - трансовариально, тому вони є не тільки переносниками, але і хранителями збудника в природних умовах. Найбільша захворюваність - у весняно-літній час.
Захворювання зустрічається на Україні, в Молдавії. Інкубаційний період від 10 до 14 днів. Приблизно за тиждень до появи температури на місці укусу з'являється «первинний афект» - щільна червона папула, яка, на відміну від інших рикетсіозів, переходить у везикулу, а потім у пустулу з подальшим утворенням струпа. «Первинний афект» супроводжується помірним збільшенням регіонарних лімфатичних вузлів. Початок гострий: головний біль, підвищення температури, болі в різних ділянках тіла; температура досягає 38,5-40° і може триматися 3-10 днів.
До числа характерних і постійних симптомів відноситься висип (екзантема), що відрізняється від висипу при інших риккетсиозах тим, що схожа на висип при вітряній віспі (оспоподобная). Спочатку з'являється розеола або папула, що переходить у везикулу, наповнений каламутною рідиною; везикули підсихають і на їх місці залишаються кірочки, які відпадають, не залишаючи слідів. Висип може бути рясним, але частіше помірна і навіть мізерна. На підошвах висипу не буває.