Для діагностики різних алергічних захворювань застосовують різні тести.
При контактному дерматиті використовують аплікаційний тест з досліджуваним алергеном. Алерген наносять на попередньо знежирену шкіру, накривають целофаном і зміцнюють на шкірі. Необхідний контроль за целофаном і перев'язувальним матеріалом для виключення неспецифічної реакції. Реакцію читають через 48 годин (іноді й пізніше). Реакція вважається позитивною, якщо на місці аплікації випробуваного речовини з'являється чітко відокремлений ділянку екзематозних висипань (екзема в мініатюрі).
Для постановки аплікаційних тестів при контактному дерматиті необхідно намагатися створити такі умови, які сприяють спонтанному виникненню контактного дерматиту: перед нанесенням випробуваного алергену на шкіру слід потерти її пемзою або злегка подряпати.
Грамотно ставити шкірні тести і оцінювати їх можуть тільки фахівці. Існують позитивні і хибно-негативні шкірні реакції, причини яких можуть бути самими різними (недостатній контакт шкіри з алергеном, не та концентрація алергену, неспецифічне подразнення шкіри та ін., які слід враховувати при оцінці результатів аплікаційних тестів при контактному дерматиті).
Для специфічної діагностики багатьох алергічних захворювань найчастіше вживаються скарификационные і внутрішньошкірні тести. Одні фахівці воліють скарификационные тести, інші - внутрішньошкірні. Ми вважаємо, що скарификационным тестів слід віддати перевагу, так як вони не викликають загальних алергічних реакцій, безпечні для хворого і більш специфічні, ніж внутрішньошкірні. Внутрішньошкірні тести слід застосовувати в тих випадках, коли дані алергологічного анамнезу дозволяють припускати етіологічну роль алергену в захворюванні, а скарификационный тест з цим алергеном від'ємний.
Техніка постановки скарификационного тесту дуже проста: на шкірі (передпліччя або спини) роблять ряд насічок, на які наносять краплі лужного розчину і невелика кількість випробуваного алергену у вигляді порошку. Реакція вважається позитивною, якщо через кілька хвилин на місці скарифікації з'являється пухир із зоною гіперемії і псевдоподиями. Одночасно можна поставити 20-30 скаріфікаціонних тестів. Переваги скаріфікаціонних тестів наступні: простота постановки, безпека для хворого, надійність результатів та можливість застосування стабільних сухих екстрактів алергенів.
Техніка постановки внутрішньошкірного тесту: суворо внутрішньошкірно вводять дуже невелика кількість випробуваного алергену. Реакцію читають через 15-20 хвилин. Реакцію вважають позитивною, якщо на місці ведення алергену утворюється пухир з псевдоподиями, оточений зоною гіперемії. Концентрація алергену залежить від природи, випробуваного алергену і ступеня сенсибілізації хворого. Внутрішньошкірна реакція є більш чутливою, ніж скарификационная, однак при внутрішньошкірних пробах нерідкі хибнопозитивні реакції (неспецифічні), а також генералізовані системні алергічні реакції на введення алергену. При 'постановки внутрішньошкірних тестів застосовують готові рідкі екстракти алергенів, які менш стабільні, ніж алергени у вигляді порошку.
Ми вважаємо раціональним поступати таким чином. Спочатку ставлять скарификационный тест. Якщо результати цього тесту ясні і підтверджують дані алергологічного анамнезу, ніяких інших шкірних проб ставити не слід. Якщо результати скарификационного тесту від'ємні, то слід поставити внутрішньошкірні реакції з підозрюваними алергенами. Така послідовна постановка тесту дозволяє отримати надійні результати і уникнути ускладнень. Деякі англійські алергологи часто застосовують prick-тест: на шкіру наносять краплю рідкого алергену і роблять легкий укол шкіри дуже тонкою голкою. Цей тест частіше використовують у педіатрії.
