Сторінки: 1 2 3

Потяги в нормі і патології

При наявності сукупності трьох умов суб'єкт переживає потяг. При цьому принципово те, яким цей потяг буде - нормальним або патологічним. Якщо потяг направлено на предмет, який за модальності адекватний лежить в основі потягу потреби, то цей потяг слід розглядати як нормальне, що представляє по суті максимальне вираження інтересів, бажань, прагнень людини по відношенню до об'єктів, що мають для нього велику суб'єктивну значущість (рис. 2а). В інших випадках (мал. 26) предмет, з допомогою якого суб'єкт намагається задовольнити одну зі своїх потреб, не адекватний їй по модальності, тобто нормальний предмет заміщується іншим, не приводять до її справжнього задоволення, а дає лише часткову розрядку напруги (Гульдан, 1985). В результаті фіксації на такому предметі відбувається формування патологічного потягу.
Отже, основною ознакою патологічних потягів є неспівпадання предмету потреби, що лежить в основі потягу, з предметом самого потягу, який виступає в ролі мотиву поведінки. З цього випливає, що необхідним етапом і завданням пізнання всякого потягу є аналіз його змістовної сторони.
В цілях уточнення місця патологічного потягу до алкоголю серед інших патологічних потягів необхідно звернутися до існуючої в психіатрії класифікації. У велику область патології потягів відносять такі її параметри, як дромоманія - періодично виникає непереборне прагнення до зміни місця, поїздкам, бродяжництва; клептоманія - періодично і раптово виникає пристрасть до крадіжок; піроманія - невідворотне прагнення до підпалу; «симптом Плюшкіна» - прагнення до збирання і нагромадження всіляких старих і негідних речей; порушення харчового потягу: булімія (або полифагия)- патологічне підвищення потреби в їжі, анорексія - ослаблення або відсутність почуття голоду, патологічне збочення апетиту - поїдання неїстівних речовин; порушення статевого потягу: посилення (гіперсексуальність) або ослаблення (зниження лібідо, імпотенція, фригідність), а також сексуальні перверзії (збочення статевого потягу); інші порушення (Посібник з психіатрії, 1983). В окремих сучасних дослідженнях до цієї галузі відносять суїцидальна поведінка, розглядаючи його як порушення потягу до життя, тобто порушення інстинкту самозбереження.
Навіть з простого їх перерахування випливає, що, як по механізму виникнення, так і за способом задоволення, це абсолютно різнорідні явища. Незважаючи на те, що всі вони відповідають характерним ознаками патологічних потягів, їх власне патологічний характер визначається різними причинами: в одних - головним чином психологічними порушенням опосередкування і опредмечування потреб, тобто недостатньою соціальною обумовленістю їх реалізації і вибором неадекватних засобів для їх задоволення, в інших - формуванням домінуючої мотивації на основі застосування якого-небудь біологічного агента (їжі, наркотиків тощо), в третіх - дією психологічних факторів на органічній грунті, тобто причинами комплексного характеру.
По-різному ці потяги пов'язані з нормальними, природними потребами та потягами. На цій підставі можуть бути виділені щонайменше два різних типи патологічних потягів: 1) порушення нормальних, природних потреб людини, таких, як харчова, сексуальна, інстинкт самозбереження та ін., у формі зниження, посилення або збочення і 2) психопатологічні новоутворення * в мотиваційній сфері, тобто патологічні потяги, що не мають аналогів в нормі. До групи патологічних потягів цього типу відноситься і потяг до алкоголю.

* Термін «новоутворення» свідомо використаний нами для позначення патологічного процесу, пов'язаного з патологічним потягом і подібного до того, який розгортається в організмі хворих онкологічними захворюваннями в результаті появи тканинного новоутворення.