Виразкова хвороба шлунка і дванадцятипалої кишки - хронічне запальне захворювання стінки з утворенням в ній виразки (ніші). Найчастіше цей дефект локалізується на малій кривизні шлунка або в початковій частині дванадцятипалої кишки.
У виникненні захворювання важливу роль відіграють нейроендокринні впливу на тлі перенапруження і виснаження нервової системи, грубе порушення режиму харчування, захворювання шлунково-кишкового тракту, вживання алкоголю та куріння. Мають значення спадкова схильність і алергічний компонент.
При виразковій хворобі виникають дегенеративні зміни слизової оболонки шлунка і дванадцятипалої кишки та порушення їх секреторної функції. Хвороба зазвичай протікає з періодично повторюваними загостреннями. Клінічний перебіг її характеризується болями в епігастральній області, пов'язаними з прийомом їжі. Вони можуть виникати безпосередньо після прийому їжі протягом 1/2 або 1 год (ранні болі), іноді пізніше (пізні болі). Велике діагностичне значення при виразці дванадцятипалої кишки мають «голодні» болю (натщесерце), які часто проходять після прийому їжі. Для виразкової хвороби характерні і диспептичні явища: печія, відрижка, блювота, запори.
Як правило, при виразковій хворобі посилені секреторна і моторна функції, що певною мірою сприяє розвитку важких ускладнень (кривава блювота, дегтярный стілець, прориву, переродження у злоякісну пухлину, рубцювання, деформують шлунок, стеноз воротаря). Хворим на виразкову хворобу призначаються щадна дієта, заспокійливі засоби, грязелікування, хвойні ванни, мінеральні води, лікувальна фізична культура, яка повинна бути спрямована на врегулювання процесів збудження і гальмування в корі великого мозку у зв'язку зі зниженням їх активності.
Заняття лікувальною фізичною культурою починають на постільному режимі при відсутності протипоказань (сильні болі, виразкова кровотеча). Зазвичай це збігається з 2-4 вдень після госпіталізації.
У I періоді занять, що триває близько двох тижнів, показані дихальні вправи, особливо статичного характеру, що сприяють посиленню процесів гальмування в корі великого мозку. Вони найбільш доцільні при вираженої емоційної лабільності хворого. Виконуються у вихідному положенні лежачи на спині з підрахунком про себе на вдиху і видиху, при розслабленому стані всіх м'язових груп, ці вправи призводять хворого в дрімотний стан, сприяють зменшенню болю, усунення диспептичних розладів, нормалізації сну. Крім того, використовуються прості гімнастичні вправи для малих і середніх м'язових груп з невеликим числом повторень в поєднанні з дихальними вправами і вправами на розслаблення. У I періоді протипоказані вправи, що сприяють підвищенню внутрішньочеревного тиску. Тривалість занять у I періоді 12-15 хв., темп виконання вправ повільний, інтенсивність мала.
II період занять починається при значному поліпшенні стану хворого і переведення його на палатний режим. Рекомендується ранкова гігієнічна гімнастика, лікувальна гімнастика, масаж черевної стінки. Вправи виконуються у вихідних положеннях лежачи, сидячи, в упорі на колінах, стоячи з поступово зростаючим зусиллям для всіх м'язових груп, крім м'язи черевного преса. Найбільш прийнятним є вихідне положення лежачи на спині: воно дозволяє збільшувати рухливість діафрагми, надає щадне вплив на м'язи живота і сприяє поліпшенню кровообігу в черевній порожнині. Вправи для м'язів черевного преса виконують без напруження, з невеликою кількістю повторень. Останнім часом широко використовується діафрагмальне дихання як лікувальної гімнастики, так і у формі спеціальних завдань.
Середня тривалість заняття при палатному режимі становить 15-20 хв. Темп виконання вправ повільний, інтенсивність мала. Лікувальна гімнастика проводиться 1-2 рази в день.
У фазі неповної та повної ремісії при відсутності скарг і загальному хорошому стані хворого призначається вільний режим (III період занять). Використовуються вправи для всіх м'язових груп з обмеженням навантаження на м'язи черевної стінки, вправи зі снарядами (вагою до 1,5-2 кг), на координацію, спортивні ігри. Щільність занять середня, тривалість до 30 хв.
В санаторно-курортних умовах обсяг і інтенсивність занять лікувальною фізичною культурою збільшуються; тривалість занять рухливими іграми допускається до 30 хв; широко використовуються теренкур, прогулянки, гра у волейбол, катання на лижах та ковзанах, плавання.
