Абсолютні показники екскреції гонадотропінів у цих пацієнток були набагато нижче, ніж у дорослих жінок. Так, величини піків сумарних гонадотропінів у жінок репродуктивного періоду перебували в межах 70-90 ME в добу, а у жінок клімактеричного віку - в межах 57-70 ME в добу. Між піками показник екскреції цих гормонів варіював від 0 до 40 ME в добу.
Більш низька екскреція гонадотропінів у віці 17-18 років є, мабуть, наслідком вікових особливостей функції гіпоталамо-гіпофізарної системи.
Вивчення гонадотропної функції гіпофіза при нормальному менструальному циклі присвячено велику кількість досліджень. Роботи Haam і співавторів
(1940), Wurterle, Schmidt (1959), Fuchs і співавторів
(1964), О. Н. Савченко (1967а, б) та інших авторів показали, що екскреція гонадотропінів з сечею коливається залежно від фази менструального циклу, при цьому дуже характерно підвищення їх кількості в середині циклу. Поряд з цим є повідомлення про те, що серединний пік гонадотропінів виявляється не у всіх менструальних циклах. Р. С. Степанов (1962а) і Hammerstein (1962а) вказують, що час появи і величина серединного піку у різних жінок значно варіюють. Так, за даними Р. С. Степанова (1962а), рівень цього піку гонадотропінів коливається від 16 до 130 ME в добу, а час його появи залежить від тривалості менструального циклу. Hammerstein (1962а) виявив, що при вкорочених менструальних циклах (23 дні) серединний пік гонадотропної активності наступає на 13-14-й день циклу, при тривалості ж менструального циклу 32 дні - 17 - 19-й день.
У літературі майже немає відомостей про характер підйому і зниження піку гонадотропінів. За матеріалами Kaiser і співавторів (1964), частіше зустрічається східчасте підвищення екскреції гонадотропінів, а спад її зазвичай відбувається літично. Наші матеріали свідчать про ступінчастому характері зростання активності гонадотропінів і про більш крутому її зниження. Кількість гонадотропінів під час овуляційного піку коливалася в межах 50-80 ME в добу.
Підйом екскреції гонадотропінів в середині менструального циклу має визначальне значення в генезі овуляції. Особливо яскраво це показано в дослідженнях Taymor (1959). Автор, зіставляючи пік гонадотропінів з віком жовтого тіла у жінок, які зазнали лапаротомії між 17-м і 28-м днем циклу, встановив, що цей пік або співпадає з овуляцією, або зазначається за 1-2 дні до неї.
Крім серединного піку, спостерігається ще один пік виділення гонадотропних гормонів на початку менструального циклу. Це питання особливо докладно вивчений О. Н. Савченко і Р. С. Степановим (1961а, 1964). Автори показали, що підвищення гонадотропної активності в першій фазі менструального циклу дає поштовх початок розвитку нового фолікула.
Як встановив Р. С. Степанов (1961а), абсолютна величина початкового гонадотропного піку майже завжди була більше величини серединного піку і тільки в поодиноких випадках співвідношення було зворотним.
Початковий гонадотропний пік у 2 обстежених нами здорових жінок репродуктивного віку було більше овуляційного піку і у однієї хворої - менше його. Рівень виділення гонадотропінів під час початкового піку коливається в межах 60-90 ME в добу.
Переважання початкового піку над овуляційним виявлено нами при розгляді в цілому контрольної групи здорових жінок всіх трьох вікових груп. Так, у 7 жінок з 9, обстежених в пубертатному, репродуктивному і клімактеричному періоді, початковий пік перевищував овуляционный і лише у 2 жінок він був менше його.
З трьох жінок репродуктивного віку в однієї початковий пік з'явився за день до початку менструації, а у двох інших - в перші 3 дні менструації.
