Ряд авторів вважають, що андрогени пригнічують продукцію гонадотропінів гіпофізом (Р. В. Труевцева, 1950; Д. Е. Шмундтак, 1959; Wiirterle, 1965; Wakabayashi, Tamacki-Bun-Ichi, 1967). .
Так, за даними Р. В. Труе(вцевой (1950), при застосуванні метилтестостерону у хворих з геморагічною метропатией IV реакція вагінальних мазків (за класифікацією Гейста і Салмона) поступово переходила в III реакцію. Аналогічні спостереження були зроблені М. Р. Арсеньєвої (1963).
Р. А. Ломова (1958) підкреслює, що під дією препаратів чоловічих статевих гормонів відбувається пригнічення функції яєчників, а підвищення продукції гормону жовтого тіла.
Надлишкове виділення естрогенів при персистуючому фолікулі можна, на думку Е. Тетера (1968), знизити введенням великих доз тестостерон-пропіонату.
Останнім часом для лікування хворих з дисфункціональними матковими кровотечами у клімактеричному віці поряд з андрогенними препаратами широко стали застосовувати синтетичні прогестагени. В. А. Мануйлова і А. С. Аронович (1968) встановили, що лікування инфекундином (3 цикли, кожен тривалістю 21 день) хворих з дисфункціональними матковими кровотечами у клімактеричному віці має певні переваги перед лікуванням андрогенами. Це перевага складається в більш стійкому лікувальному ефекті і меншій кількості побічних реакцій. Автори зіставили характер гормональних зрушень, що відбуваються в організмі цих хворих при лікуванні тестостероном і инфекундином і показали, що як після лікування тестостероном, так і після терапії инфекундином екскреція естрогенів у хворих з усталеною олигоаменореей залишалася порівняно невисокою (20-21 мкг на добу); у хворих з встановленими менструальними циклами екскреція естрогенів у лютеиновый пік підвищувалася до нормальних величин.
Таким чином, на основі даних літератури та результатів власних спостережень можна вважати, що великі дози статевих гормонів пригнічують гонадотропну функцію гіпофіза. Тому гальмує терапія має особливо важливе значення для жінок клімактеричного віку, так як придушення порушеної регуляції менструального циклу сприяє більш швидкому настанню фізіологічної менопаузи.
Всі хворі з дисфункціональними матковими кровотечами потребують постійного спостереження лікаря з метою попередження кровотеч і своєчасного початку відповідної терапії. Слід мати на увазі, що при затяжних формах захворювання, частих рецидивах кровотеч і безплідді психіка хворих зазвичай дуже травмована. Ці жінки дратівливі, емоційно нестійкі, їх працездатність значно знижена, вони змушені тривалий час перебувати на лікуванні в стаціонарах. Тому таким хворим потрібно особливо чуйний та уважний підхід. Необхідно підтримувати у цих хворих віру в ефективність лікування, домагатися повної довіри до лікаря, великий скрупульозності при виконанні всіх призначень лікаря і т. д.
Суворе диспансерне спостереження за такими хворими є найважливішим компонентом комплексного лікування дисфункціональних маткових кровотеч.
