Щоб уникнути подібних помилок лікар перед анестезією зобов'язаний уважно прочитати маркування про знеболюючою речовині (напис на етикетках повинна бути зрозумілою).
Якщо у лікаря виникає будь-яку підозру на погану якість анестезуючого речовини, то не слід застосовувати сумнівне ліки, інакше можуть виникнути непоправні помилки. Ускладнення можуть виникнути також при застосуванні неправильно приготованого новокаїну: виготовлення новокаїну на неизотонических розчинах, не в чистому посуді (домішки). Помилкою є введення нестерильного розчину анестетика. Це відбувається тоді, коли для кабінету виготовляють розчин новокаїну у великих кількостях.
До технічних помилок відноситься поломка голки під час анестезії (голки ламаються від поганої якості самих голок, так і внаслідок порушення техніки введення голки в тканини).
Недооцінка правильного поводження з інструментами (шприцами, голками) призводить до частих помилок. Багато буває неприємностей, коли через незнання або недбалості не дотримуються правила зберігання, стерилізації та підготовки шприців і голок. Іноді голки містять разом з іншими інструментами або поруч з медикаментами. При цьому вони швидко псуються (іржавіють) і при роботі ламаються. Голки після вживання потрібно зберігати у сухому вигляді з мандренами всередині в окремому маленькому стерилізаторі.
Перед надяганням голки на шприц її потрібно ретельно оглянути, вона не повинна бути зігнутою іржавої, всі її частини повинні бути цілими.
У нашій практиці мав місце курйозний випадок.
З однієї міської поліклініки лікар-стоматолог зателефонував до нас у клініку і повідомив, що у нього стався нещасний випадок. Під час мандибулярной анестезії лікар ввів голку в тканини, випустив новокаїн і витягнув голку. Але коли закінчив анестезію, то звернув увагу, що половина голки відсутня. Лікар став обмацувати місце уколу. Хвора, перебуваючи в сильному нервовому збудженні, стала нібито відчувати сильні колючі болі в ретромолярном просторі. При рентгенологічному дослідженні уламка голки не виявили. Однак лікар, враховуючи важкий психічний стан хворої, направив її в стоматологічну клініку.
При ретельному клінічному і рентгенологічному дослідженні хворий уламка голки виявлено не було. Однак незабаром лікар з поліклініки повідомив, що уламок голки знайдений на стерильному столі і що він робив ін'єкцію зламаною голкою.
Витяг уламка голки з тканин щелепно-лицьової області є дуже важким оперативним втручанням і не завжди виправданим. Часто лікар внаслідок події ускладнення перебуває у збудженому стані і приймає невірне рішення. Робляться додаткові розрізи або (ще гірше) починають у що б то не стало намагатися видалити уламки з місця уколу. І виходить, що видалення голки завдає більше шкоди, ніж залишення її в тканинах, де вона швидко покривається капсулою і в подальшому не приносить ніяких неприємностей. Ми спостерігали хворого, у якого голка перебувала в крилоподібні-челюстном просторі протягом 14 років, не викликавши жодних ускладнень. У іншого ж хворого, якого намагалися багаторазово видалити голку, розвинулася важка контрактура.
Зламану голку слід видаляти тільки в тих випадках, коли вона знаходиться поверхнево в тканинах або коли вона може травмувати судини, нервові стовбури або підтримувати хронічне запалення. Спостерігаються і такі випадки, коли при несправності голки під час уколу вона через канюлю йде в шприц. Починаються пошуки голки, проводять рентгенографію, а голка виявляється в шприці.
Спостерігаються і найнещасніші випадки: поранення слизової оболонки порожнини рота, пошкодження рук лікаря. Це відбувається при користуванні несправними шприцом.
Джерелом помилок при місцевій анестезії може з'явитися також і неправильна стерилізація шприців і голок.
