Кип'ятіння шприца і голки в розчині гідрокарбонату натрію, залишення інструментів в стерилізаторі з водою призводять до псування інструментів, тим самим створюються передумови до клінічних помилок. Слід пам'ятати, що при попаданні розчину гідрокарбонату натрію в шприц відбувається розкладання новокаїну. Щоб уникнути подібних помилок, необхідно перед набором новокаїну шприц і голку промити розчином новокаїну і тільки після цього набирати розчин для введення у тканини.
До технічних помилок відноситься порушення техніки введення анестезуючого речовини в тканини. Швидке введення ліків, інфільтрація тканин під тиском може призвести до тривалої ішемії, некрозу тканин. Особливо небезпечне швидке введення під тиском новокаїну в області твердого неба, де слизова оболонка безпосередньо прилягає до кістки. Особливо часто спостерігаються некрози при проведенні инцизивной і палатинальной анестезії. Слід вважати помилкою вживання адреналіну при инцизивной і палатинальной анестезії. Адже анестезія на небі настає швидко і вичікувати довго не потрібно, тому введення адреналіну зайве. Він тільки погіршує трофіку тканин. Ми у своїй багаторічній практиці переконалися в тому, що при анестезії на верхній щелепі адреналін застосовувати не слід. Дуже обережно потрібно застосовувати адреналін у хворих із захворюваннями серцево-судинної системи.
Допускаються помилки при проведенні провідникової анестезії, коли пошкоджуються гілки трійчастого нерва. Найбільше технічні помилки виникають під час анестезії третьої гілки трійчастого нерва. Це поранення стовбура при проведенні виключення нижньощелепного нерва. При цьому відзначаються тривалий тризм, втрата чутливості, невралгічні болі.
Кращою профілактикою ушкодження нерва є повільне введення розчину новокаїну, причому рух голки має йти за попередньою інфільтрацією тканин новокаїном.
Анестезія другої гілки трійчастого нерва іноді тягне за собою ускладнення у вигляді поломки голки. Це спостерігається при насильницькому подоланні перешкоди, яка зустрічається на шляху просування голки вглиб, а також при неправильному просуванні голки в області крило-піднебінної ямки і швидкому витягуванні її. При цьому голка згинається і може зламатися.
Для попередження поломки голки при проведенні туберальной анестезії потрібно строго дотримуватися основного правила: голка не повинна згинатися, просування її повинно йти по кістки. У разі виникнення перешкоди голку відтягують назад і не долають перешкоду, а обходять, голку просувають повільно; різкі рухи голкою в тканинах неприпустимі. Неправильно робити укол в порожнині рота в той момент, коли хворий неспокійний або під час кашлю, нудоти. У цьому випадку може зламатися не тільки голка, але і шприц.
Перед проведенням анестезії слід попередити хворих про можливе ускладнення, якщо вони не будуть дотримуватися спокій під час введення анестезуючого речовини в порожнині рота. Якщо при проведенні анестезії виникає кашель або блювання, голку разом зі шприцом треба негайно витягти з порожнини рота. Іноді лікарі залишають голку в тканинах, вичікуючи, коли закінчиться кашель,- цього робити не можна. Краще зробити укол ще раз, ніж ризикувати, залишаючи голку в роті.
Як при анестезії на верхній щелепі, так і на нижній може бути ускладнення у вигляді проковтування або вдихання в бронхи ін'єкційної голки під час її зісковзування зі шприца. Це ускладнення виникає при недбалому надіванні голки на шприц. Для запобігання зазначеного ускладнення потрібно взяти за правило перед анестезією фіксувати голку лігатурної ниткою або шматком бинта до руці (рис. 6, а, б).
У зв'язку з тим, що в навчальних посібниках описується знеболювання в порожнині рота за допомогою охолодження, ми коротко викладемо і свою точку зору на це питання. В даний час місцеве знеболювання в порожнині рота з застосуванням інфільтраційної та провідникової анестезії розроблено так добре, що вдаватися до застосування для знеболювання хлоретилу, на нашу думку, є помилкою, так як при цьому виді анестезії не настає повного знеболювання, а в деяких випадках тривале охолодження може викликати омертвіння тканин. Крім того, враховуючи, що зараз розроблено метод криоанестезии, вдаватися до застосування хлор-етилу не слід.
