Не менш важливими факторами, які обгрунтовують доцільність диспансеризації дитячого населення у стоматолога, є хронічний перебіг більшості стоматологічних захворювань і необхідність тривалої корекції розвитку щелеп після травми, секвестротомии, видалення пухлини та ін Зазначене в рівній мірі відноситься до всіх захворювань і особливо до таких найбільш поширеним, як карієс, аномалії прикусу, захворювання крайового пародонту, вади розвитку обличчя та щелеп та ін.
Карієс зубів, диагностируемый в Москві у 21% дітей у віці 3 років, зростає до 51% до 4 років, до 71% до 5 років і т. д. (Т. Ф. Виноградова, 1976), при цьому приріст інтенсивності карієсу (поява нових каріозних зубів, каріозних порожнин, зубів, які підлягають видаленню, і т. д.) у однієї дитини в рік становить від 0,6 до 1,3 зуба. Щорічний приріст у школярів інтенсивності карієсу з декомпенсованим перебігом становить 2,25 зуба і 4,4 каріозні порожнини за рахунок необхідності пломбування руйнуються раніше пломбованих зубів.
Планова санація порожнини рота, передбачає лікування карієсу зубів у дітей організованих дошкільних та шкільних установ, дозволяє утримувати зуби дітей в хорошому стані: запломбовані всі каріозні порожнини, вилікувані пульпіт і періодонтіт, видалені зуби, які не підлягають консервативному лікуванню. Іншими словами, санація порожнини рота відновлює втрачену в результаті карієсу основну функцію - розжовування їжі. Якщо санація порожнини рота проводиться не від випадку до випадку і не один раз на рік усім дітям незалежно від індивідуальних показань, а у строки, визначені для кожної дитини індивідуально, то з'являється можливість не тільки запломбувати каріозні порожнини, але і звести до мінімуму ускладнені форми карієсу, втрату постійних зубів, попередити прогресивний розвиток початкових форм карієсу (карієс у стадії плями), а можливо і попередити появу нових каріозних порожнин. Ця можливість досягається диспансеризацією.
Диспансеризація є більш досконалою формою роботи дитячих стоматологів, бо вона поряд з плановою санацією порожнини рота передбачає планову профілактику стоматологічних захворювань у всі вікові періоди з урахуванням індивідуальних особливостей загального стану здоров'я дитини і стоматологічного статусу.
Більшість аномалій прикусу з віком набуває характер деформацій щелеп, обумовлюючи стійке закріплення і формування неправильних функцій ковтання, пережовування, дихання, мовної артикуляції та ін. Аномалії прикусу поєднуються з карієсом зубів, гінгівіту та поганим гігієнічним станом порожнини рота, обумовлюючи, синдром взаємного обтяження (рис. 2). У свою чергу виявлені аномалії, особливо деформації, потребують тривалого комплексного лікування - від 6 місяців до 2,5 років (Р. М. Зволинская, 1971), тривалому періоді ретенції досягнутих результатів і обов'язковому контролі в критичні періоди розвитку щелеп (прорізування перших постійних молярів, зміна різців і іклів і т. д.) (Н. Р. Снагина, Е. А. Сальковская, 1976, та ін). Така форма обслуговування вимагає тривалого спостереження за дитиною і надання йому спеціальної допомоги у різні вікові періоди і на різних етапах розвитку патології.
Вади розвитку обличчя та щелеп діагностуються у дитини при народженні, і з цього моменту до 18-20 років він практично повинен перебувати під активним наглядом стоматолога. Сенс цього спостереження багатогранний: організація операції, консервативне лікування ЛОР-органів, ортодонтичне лікування, повторні операції та протезування і т. д.
