Крім кращого артеріального харчування, при органоанастомозах поліпшується і відтікання лімфи від нирки. Наприкінці наших експериментів частини тварин прижиттєво вводилася в паренхіму нирки синя маса Герота, яка протягом 5-15 хв уносилась природним шляхом. На мікропрепаратах було видно перехід фарби із строми периферії коркового шару нирки через знову утворену капсулу в лімфатичні судини сальника або кишкового трансплантата. Це спостерігалося і в одному посмертне спостереження в клініці.
Нами спільно з Р. В. Тоне та Н. А. Бубнової визначався діаметр артеріальних і лімфатичних судин у новій капсулі нирки, він коливався від 2 до 20 мкм. Найбільша кількість судин у новій капсулі було при демукозаціі кишкового трансплантата до підслизового шару, дещо менше їх було при демукозаціі кишечника до м'язового шару або під сальником.
Анастомози венозних судин ми не досліджували, розвиваються вони в достатній мірі і добре описані авторами, що досліджують коллатеральный штучний відтік при портальній гіпертензії.
Одним із заперечень проти периферичної васкуляризації нирки є дані В. Ф. Бонч-Осмоловського (1903), Е. В. Буша (1908), Albarran u. Bernard (1902), про те, що після декапсуляціі навколо нирки утворюється груба рубцева капсула, що здавлює нирку.
В наших експериментах спеціально простежено механізм утворення і будову нової капсули. Капсула утворюється з накопичується на поверхні декапсулированной нирки ексудату, змішаного з кров'ю. Цей ексудат через 2 тижні заміщується сполучною тканиною, в якій еластичних волокон і м'язових клітин, характерних для нормальної капсули, ми не бачили. При звичайній декапсуляціі шар ексудату досить товстий, і нова капсула має значну товщину (200-300 мкм). Подібно зміни сполучної тканини у великих рубцях, у ній з часом зменшується кількість судин, колагенові волокна стають більш товстими і грубими, а клітин стає менше.
В силу гемостатичних властивостей сальника або демукозированного кишкового трансплантата і з-за тісного прилягання їх до декапсулированной нирці шар ексудату між ниркою та органом багато тонше, ніж при звичайній декапсуляціі, і нова капсулу під сальником і кишковим трансплантатом тонше або дорівнює нормальній (20-100 мкм). Тонкий шар сполучної тканини з плином часу майже не змінює своєї будови. Такі ж дані спостерігалися і в наших двох секційних випадках, через 3 місяці і 2 роки після оментизации і 1,5 року після энтеропексии. Грубі рубцеві тяжі відходили від нової капсули в паренхіму лише в тих випадках, коли в експерименті мала місце груба травма нирки при декапсуляціі. Незначне збільшення товщини сполучнотканинних прошарків між звитими канальцями периферій коркового шару спостерігалося лише в перший місяць після оменто - або энтеропексии, до 2-3 місяців товщина цих прошарків була звичайною. Інших змін в стромі та паренхімі нирки ми не помітили, і в літературних джерелах, за винятком ранніх робіт по декапсуляціі нирки, ми не зустріли.
Таким чином, при дотриманні умов дбайливого оперування і ретельного гемостазу, після операцій периферичної васкуляризації в нирці не утворюється грубих змін паренхіми. Виникає нова капсула відрізняється за будовою від нормальної, однак являє собою сполучнотканинну прошарок, найчастіше більш тонку, ніж звичайна капсула. Через неї встановлюються анастомози кровоносних і лімфатичних судин підшитої органу з судинами, розташованими між звитими канальцями периферії коркового шару нирки. В набагато меншій мірі покращується кровопостачання клубочків, за винятком випадків з майже повною обтурацією ниркової артерії. Покращення функції нирки, яке ми бачимо в клініці після операції, мабуть, пояснюється впливом на строму нирки, зменшенням її набряку, поліпшенням кровопостачання, що покращує функцію паренхіми. Цілком ймовірно позитивне значення видалення щільною природної фіброзної капсули.
