Хвора К., 44 років, кравчиня. Оперована з приводу хронічного двостороннього первинного пієлонефриту, яким страждала до операції більше 3 років. 25.09. 1964 р. проведена лівостороння энтероренопексия. 3.03. 1965 р. аналогічна операція праворуч. Розміри лівої нирки 12 на 4,5 см, правого - 10,5 на 5 см. При пункційної біопсії зліва з 7 клубочків гиалинизированы 2, праворуч з 3 два. Є млява проліферація клітин клубочків і лейкоцитарна інфільтрація строми.
До операцій АТ 160/100-140/90, питома вага сечі 1005-1010, білок 0,16% лейкоцити - 3-10, еритроцити 0-2 в полі зору. Клубочкова фільтрація 42,5 мл/хв, канальцева секреція 29%. Залишковий азот і креатинін крові нормальні.
Через 1 рік після другої операції почуває себе здоровою. Працює. АД 120/80 - 140/90. Питома вага сечі до 1020, в окремих аналізах 1030, білка немає, поодинокі лейкоцити і еритроцити в полі зору, клубочкова фільтрація 91,3 мл/хв, канальцева секреція 44%. Після першої операції минуло 10 років. Вважає себе здоровою. Питома вага сечі 1010-1021, білка немає, еритроцитів немає, поодинокі лейкоцити. Клубочкова фільтрація 106 мл/хв, канальцева секреція 34%. Тільки близько року тому знову з'явилися болі в попереку і АТ підвищився до 130/90-160/100 мм рт. ст.
Хвора П., 30 років, інвалід 2-ї групи, 7 років страждала хронічним пієлонефритом. 21.10. 1965 р. проведена лівостороння энтероренопексия, 20.04. 1966 р. - правобічна оменторенопексия. Розміри лівої нирки - на 7,5 5,5, правою - 8 на 5 див. Пункційна біопсія - картина хронічного пієлонефриту. З 5-6 клубочків у зрізі 2-4 гиалинизированы, різкий склероз мозкового шару нирки. До операцій середній рівень АТ 170/110 - 160/100, відзначалися часті підйоми до 190/100 і рідкісні зниження до 140/80, ізогіпостенурія 1005-1008. Білок 0,13%. Лейкоцити 2-3, еритроцити 0-2, клубочкова фільтрація 40 мл/хв, канальцева секреція 40,5%.
Через 3 роки скарг немає, вважає себе здоровою. АТ 140/90-120/80, питома вага сечі 1006-1010, у поодиноких аналізах до 1022 сліди білка і поодинокі еритроцити і лейкоцити. Клубочкова фільтрація 35 мл/хв і канальцева секреція 33%. У зв'язку з поліпшенням загального самопочуття приступила до роботи в реєстратурі поліклініки.
Через 6 років одержано відомості про різко вираженому токсикозі вагітності з гіпертензією до 240/140, ще через 2 роки повідомила листівкою про хороше самопочуття, але від обстеження відмовилася.
При порівнянні найбільш поширених видів оперативного втручання - оменторенопексия і энтероренопексия - слід зауважити, що порівняти ці втручання з ефективності у клініці на нашому матеріалі і за літературними даними не є можливим, хоча створюється враження більшої ефективності энтероренопексии. Однак ця операція значно важче виконується технічно і більш важко переноситься хворими. Тому энтероренопексия хворим зі стійкою азотемією і креатинемией понад 3,5 мг% не показана.
Периферична васкуляризація нирок надає клінічний ефект як при хронічному пієлонефриті, так меншою мірою при повільно протікає хронічному гломерулонефриті. Найбільший клінічний ефект і захисне вплив на основне захворювання спостерігаються при початкових стадіях ниркової недостатності - за изостенурии і коли немає ще стійкою азотемії. Саме цій групі хворих (1Б-2А стадії ХНН), головним чином, показані ці операції. При високих ступенях ниркової недостатності з креатинемией вище 5 мг% оперативне лікування не ефективно.
