Периферична васкуляризація нирки, мабуть, сприяє зменшенню або стабілізації основного хронічного процесу. Наші спостереження і дані інших авторів показують, що у хворих з нирковою недостатністю I ступеня майже завжди відзначається зменшення білка і клітинних елементів в сечовому осаді. Захисна дія периферичної васкуляризації нирки на виникнення та перебіг експериментального пієлонефриту спостерігав Р. М. Чебанюк (1964), то ж зазначив Paunz (1965) щодо експериментального гистотоксического нефриту.
Лише в однієї нашої хворої М., 14 років, з пієлонефритом на фоні вираженого міхурово-сечовідного рефлюксу (в антирефлюксных операціях їй було відмовлено з початкової азотемії) після операції на обох нирках активність пієлонефриту збереглася, і через 8 міс. азотемія стала стійкою, гіпертензія посилилася.
Для ілюстрації результатів операцій наводимо витяги з трьох історій хвороби.
Хворий Ф., 35 років, інвалід 3-ї групи. Хворіє протягом 5 років. Після гострого гломерулонефриту відзначалося прогресивне зниження функції нирок і поступове наростання АТ. При госпіталізації скаржиться на стомлюваність, часті головні болі, пастозність на обличчі і ногах, тупі постійні болі в поперековій області. Загальний стан задовільний. АД 170/110-1 GO/100 мм рт. ст. з більш високими періодичними підйомами, незважаючи на прийом резерпіну. Явища ангіопатії сітківки на очному дні.
Аналіз сечі: ізостенурія в пробі Зимницьким 1010, білок до 2,6-3,3%, л. 4-5, ер. 0-1, поодинокі гіалінові циліндри. Залишковий азот і креатинін крові нормальні, клубочкова фільтрація 63 мл/хв, канальцева секреція фенолрот 46%. Ослаблення виділення контрастної речовини при внутрішньовенної урографії. Чашечки і миски не змінені, розміри нирок зліва 11X5 см, праворуч 10X5 див. В нефрологічному відділенні поставлений клінічний діагноз хронічного гломерулонефриту. 4.03 1964 р. операція правобічна энтероренопексия. 10.06. 1965 р. аналогічна операція праворуч (оперував цього і наступних хворих проф. С. М. Курбангалеев).
Пункційна біопсія: вторинно зморщена нирка, з 10 клубочків 3 гіпертрофовані, інші різною мірою заміщені рубцем.
Після операцій відзначалося поліпшення самопочуття, зниження АТ до 130/80-150/90, рідкісні підйоми його ліквідовувалися при 2-3-денному звільнення від роботи або від 0,1-0,2 мг/добу резерпіну. Нормалізувалася картина очного дна. Зник білок в аналізах сечі. Питома вага сечі зберігався до 1010-1015. Перестали з'являтися набряки на обличчі і ногах, пройшли болі в попереку. Став цілком працездатний. Через 9 років працює. Рідко буває пастозність гомілок. Питома вага сечі в останньому аналізі 1019, білка і клітинних елементів немає. Однак відзначається підвищення креатиніну до 3 мг%, лише вперше зареєстровано зниження канальцевої секреції до 18%. АТ 130/90-150/100.
