Створюється враження, що суперечливість даних викликана застосуванням різних методів дослідження і, можливо, неоднорідністю обстежених хворих. Ми вважаємо за доцільне викласти результати власних спостережень функціональної діяльності щитовидної залози у хворих ожирінням.
Вивчені, неорганічна фаза внутритиреоидного етапу йодного обміну (поглинання 99мТс) і внутритиреоидный етап йодного обміну в цілому, відображає як неорганічну, так і органічну фазу (поглинання і виділення 131I). В наших спостереженнях [Спесивцева В. Р., Зубовський Р. А., Френкель Ст. Е., Беюл Е. А. та ін, 1979] у всіх хворих ожирінням (101 чоловік) було знижено поглинання ізотопу. Достовірне зниження накопичення технецію відзначали через 2 год (табл. 13).
Вікові відмінності в поглинанні технецію статистично не достовірні з-за великого розкиду показників. Тест з технецій використовували в поєднанні з тестом внутритиреоидного етапу йодного обміну (поглинання і виділення 131I) (табл. 14).
Як видно з табл. 14, у хворих ожирінням було статистично достовірне уповільнення накопичення щитовидною залозою і виведення 131I, а також помітне зниження його добового накопичення в порівнянні з контрольною групою. Криві поглинання 131I (рис. 9) у перші години не тільки достовірно відрізнялися від показників у осіб контрольної групи, але й перебували нижче межі довірчого інтервалу норми. Середньоарифметичне значення максимального накопичення 131I (протягом доби) в щитовидній залозі, будучи достовірно нижче відповідного показника у здорових, залишалося в межах довірчого інтервалу норми у її нижньої межі. Накопичення 131I в щитовидній залозі знижувалося в міру наростання ожиріння.
Стрілкою вказано крива при ожирінні, заштрихований ділянка - довірчий інтервал контрольної групи.
Таким чином, при ожирінні більше порушуються швидкість поглинання неорганічного йоду щитовидною залозою і його подальше виведення. Добове накопичення, що характеризує певною мірою гормонообразовательную функцію щитовидної залози, порушене відносно менше на ранніх стадіях, але його зміни наростають у міру збільшення ожиріння.
Хоча є всі підстави вважати гормональні зрушення при аліментарному ожирінні вторинними, їх виявлення, диференціювання і динаміка при збільшенні або зменшенні маси тіла представляються вельми важливими не тільки для уточнення особливостей ожиріння, але і для корекції лікування.
