Долікарська допомога. У всіх випадках черепно-мозкових травм потерпілому необхідно забезпечити спокій. При відкритих черепно-мозкових ушкодженнях необхідно провести зупинку кровотечі з рани і запобігти додаткове інфікування рани. Це звичайно досягається накладенням асептичної пов'язки. При выбухании мозку через кістковий дефект пов'язка не повинна чинити на нього тиску. Для цього потрібно зробити пов'язку у вигляді «марлевого бублика». При втраті свідомості потрібно стежити за тим, щоб у хворого не западав язик; при рвотах голові хворого слід додати положення, що виключає аспірацію блювотних мас. Потрібно стежити за функцією серцево-судинної системи та дихання. При падінні артеріального тиску і порушення дихання можуть бути використані дихальні і серцево-судинні засоби (кордіамін, ефедрин, лобелін). При необхідності слід спустити сечу катетером. Потерпілий із черепно-мозковою травмою, якщо немає протипоказань, підлягає терміновому напрямом в найближчий лікувальний заклад. Транспортування доцільно здійснювати на ношах на транспорті, що забезпечує по можливості рівномірний плавний рух. При транспортуванні літаком необхідно мати на увазі, що при відсутності герметизації кабіни хворі з відкритою черепно-мозковою травмою погано переносять висоту понад 300-500 м. Протипоказанням для термінового транспортування є важкий коматозний стан з розладом життєвих функцій. У цих випадках лікар повинен бути викликаний на місце події.
Лікування. При всіх видах черепно-мозкових травм хворому потрібен спокій. При струсі головного мозку при серцево-судинних, дихальних порушеннях, головному болі, запамороченні призначають відповідні медикаментозні засоби. При психомоторному збудженні призначають седативні засоби, а при підвищенні внутрішньочерепного тиску - дегідратаційних терапію (40% глюкоза 20 мл внутрішньовенно, 1 мл новуріта внутрішньом'язово).
При забитті головного мозку в гострій стадії призначається симптоматична терапія, дегідратація, вітамінотерапія. При вдавлених переломах черепа показано хірургічне втручання. У більш пізніх стадіях при парези, паралічі - ЛФК, при мовних порушеннях - логопедичні заняття, при епілептичних припадках - протисудомна терапія.
При здавленні головного мозку у разі внутрішньочерепного крововиливу необхідна термінова операція, яка є єдиним засобом порятунку життя хворого. Хірургічне втручання показане при вдавлених переломах і гострому набряку мозку. У період підготовки та проведення операції, а також у післяопераційному періоді проводиться консервативна терапія.
При відкритій черепно-мозковій травмі єдиним радикальним методом лікування є хірургічна обробка рани в будь-які терміни після травми. При цьому проводиться пошарове висічення країв рани м'яких тканин, що видаляються осколки, освіжається край кісткового дефекту, видаляється пошкоджена частина твердої мозкової оболонки і розтрощення мозкова тканина (див. Рани, поранення). Проводиться протизапальна, дегидратирующая, загальнозміцнююча терапія.
