Кровоносні судини еластичні трубчасті утворення різного діаметра, що становлять замкнуту серцево-судинну систему (рис. 1 і 2) і виконують функцію транспортування крові до всіх органів і тканин, що регулюють їх кровопостачання і беруть участь в обміні речовин і газообміні.
Кровоносні судини поділяють на артерії, вени і капіляри. Артерії (див.) несуть кров від серця до всіх тканин і органів, утворюючи артеріальну систему; вени (див.) відводять кров від органів і тканин до серця, утворюючи венозну систему. Капіляри являють собою найбільш тонкі кровоносні судини, що з'єднують в тканинах кінцеві розгалуження артерій (артеріоли) з початком вен (венули); вони замикають на периферії кровоносне русло. Стінки капілярів позбавлені м'язового шару і складаються з одного шару плоских клітин. Завдяки такій будові стінок кисень і вуглекислота, а також продукти обміну речовин, легко проходять з крові в тканини і з тканин в кров. У деяких органах капіляри розташовуються між артеріями, наприклад у клубочках нирок, або між двома венами, наприклад в часточках печінки, і носять назву «чудесних» мереж. Крім зв'язків артеріальної і венозної системи за допомогою капілярів, існує і безпосередня зв'язок дрібних артерій і вен за допомогою артеріо-венозних анастомозів, коли кров проходить, минаючи капілярне русло.
В окремих анатомічних утвореннях (наприклад, в рогівці, кришталику, гіалінових хрящах, епітеліальної тканини) кровоносні судини відсутні.
Виділяють дві замкнуті системи кровоносних судин (див. Кровообіг). Судини великого кола кровообігу включають в себе аорту (див.) відходять від неї артеріями, верхню та нижню порожнисті вени, ворітну вену з утворюючими їх гілками;
До системі малого кола кровообігу належить легеневий стовбур з його гілками - правої і лівої легеневими артеріями і однойменними венами.
Поряд з кровоносними судинами в організмі людини є лімфатичні судини, що проводять лімфу від тканин у венозне русло. Розрізняють лімфатичні капіляри, дрібні лімфатичні судини усередині органів, лімфатичні судини на поверхні органів, що відводять лімфу від органів, лімфатичні стовбури та протоки - грудний і правий лімфатичний проток, що впадають в гілки верхньої порожнистої вени (див. Лімфатична система).
Кровоносні судини мають виражені вікові особливості. Морфологічні зміни тісним чином пов'язані з ростом організму, з конструктивно-функціональною перебудовою органів і тканин на різних вікових етапах. Вікові зміни стосуються діаметра кровоносних судин, товщини стінок, макро-мікроскопічного та гістологічного їх будови.
У жінок підшкірні вени мають більш тонкі стінки, менший калібр, менш виразно виступають на рельєфі шкірних покривів.
Кровопостачання кровоносних судин відбувається за рахунок власних судин. В деяких випадках воно здійснюється за рахунок гілочок прилеглих артерій. Внутрішня оболонка судин не має. З капілярного русла в стінках артерій утворюються вени, які зазвичай в числі двох супроводжують артеріальну гілочку. В стінках великих кровоносних судин є лімфатичні капіляри і судини.
Іннервація кровоносних судин здійснюється вегетативними і чутливими соматичними нервовими волокнами, які підходять до кровоносних судинах в складі гілок змішаних нервів. Імпульси, які надходять по иннервирующим судини нервах, викликають або розширення або звуження просвіту судини. Вегетативні нервові волокна, закінчуючись руховими закінченнями на клітинах гладкої мускулатури стінок кровоносних судин, здійснюють сосудодвигательную іннервацію - відбувається скорочення гладкої мускулатури судин, просвіт їх звужується. Чутливі нервові волокна у всіх шарах стінки мають різноманітні чутливі закінчення - рецептори. Наявність в стінках кровоносних судин судиноруховий і чутливих нервових волокон забезпечує рефлекторні реакції судин у відповідь на різні роздратування, що надходять із внутрішнього і зовнішнього середовища. У деяких великих кровоносних судинах є ділянки з підвищеною чутливістю, так звані рефлексогенні зони (області каротидного синуса, устя легеневих і порожнистих вен, ворітна вена і ін).
Вроджені артеріо-венозні аневризми (див. Аневризма) виникають в результаті порушення розвитку частині капілярного сплетення і судин ембріона (аномалія розвитку). Внаслідок цього утворюються артеріо-венозні соустья (поодинокі - великі або множинні - дрібні), через яку артеріальна кров потрапляє у вени, минаючи капіляри, що призводить до серйозних змін кровообігу. Артерія в області соустья розширюється, стає извитой, стінки її стоншуються - «венизация» артерій. Стінка вен, навпаки, потовщується, розростаються її м'язові та еластичні волокна - так звана артеріалізація вен.
Вроджені артеріо-венозні аневризми можуть бути локалізованими (на пальці) і поширеними по всій кінцівки, зустрічатися у всіх областях і органи тіла; поразка зазвичай односторонній. Протягом їх характеризується періодичними кровотечами, іноді зі смертельним результатом. Загальні симптоми - розлади серцевої діяльності, неприємні відчуття в області серця, серцебиття, задишка, збільшення розмірів серця, набряки, застійна печінка. Всі ці зміни наступають в результаті того, що серцю доводиться переганяти надмірно велика кількість крові, так як частина крові надходить у венозну систему, минаючи капіляри, через артеріо-венозні соустья. Місцевими симптомами є варикозне розширення вен, напруга їх і пульсація, відсутність спадання вен при піднятті кінцівки вгору. При аускультації аневризми визначається безперервний сістолодіастоліческій шум. Відзначається також значне збільшення кінцівки, підвищення шкірної температури на 2-3° на боці ураження, порушення трофіки у вигляді гіпергідрозу, виразок та некрозів, зміна забарвлення шкіри з утворенням плям червоно-бордового або коричневого кольору. Лікування вроджених артеріо-венозних аневризм тільки хірургічне - перев'язка соустья і висічення нориці, що з'єднує артерію та вену. При множинних соустьях січуть всі розширені судини разом з артеріо-венозними анастомозами. Хірургічному лікуванню підлягають і інші аномалії судин - подвійна дуга аорти, коарктація аорти (звуження перешийка), незарощення артеріальної (боталлова) протоки та ін.
При травматичних пошкодженнях м'яких тканин, пораненнях, травматичних ампутаціях кінцівок виникають первинні і вторинні кровотечі (див. Кровотеча), пульсуючі гематоми і травматичні аневризми. Грізні прояви травми судин кровотеча, емболія (див.), недокрів'я мозку, гангрена (див.) та ін. - обумовлюють необхідність екстрених активних заходів: 1) попередня зупинка кровотечі; 2) операція на посудині; 3) попередження наслідків крововтрати; 4) профілактика і лікування шоку (див.); 5) профілактика і лікування місцевих ішемічних явищ, пов'язаних з травмою судин; 6) профілактика і лікування ранової інфекції (див. Рани, поранення); 7) функціональне лікування наслідків травми кровоносних судин, нервів, кісток, м'яких тканин. Послідовне і систематичне проведення цих заходів особливо необхідно при пораненнях кровоносних судин. Накладення судинного шва (див.) можливо тільки при наявності відповідних умов (небезпека інфекції і кровотечі). При тривалому перетисканні кровоносних судин в тканинах виникають глибокі незворотні зміни.
При операціях на магістральних судинах, що супроводжуються тривалим припиненням кровообігу, виникає необхідність попередження ішемічних ускладнень.
Серед усіх методів запобігання ішемічних ускладнень при даних втручаннях найбільш поширений метод шунтування судин. Принцип шунтування полягає у створенні обхідного шляху навколо виключеного з кровообігу ділянки судини. Для цієї мети використовують гумові, пластикові або металеві канюлі.
