Папілома (papilloma) - доброякісна пухлина, що розвивається з покривного епітелію і має характерний вид сосочкового розростання, промовця над поверхнею навколишнього незміненого епітелію.
Морфологічно дуже важко розмежувати справжню папілому від розростань покривного епітелію, що виникають внаслідок запальних змін. Папілома зустрічаються у всіх органах, де є покривний епітелій. Поодинокі папіломи спостерігаються частіше множинних (дифузний папіломатоз).
Папіломи бувають різних розмірів, сидять на широкій основі або на тонкій ніжці. У більшості випадків папиллярное будова надає пухлини вид зернистих горбків, ворсинок, поліпів, цвітної капусти. Розрізняють тверду і м'яку папіломи. Тверді складаються з багатошарового плоского епітелію, нерідко з явищами надмірного ороговіння, і щільної сполучної тканини; зустрічаються в шкірі, рогівці очі, піхву; вони не кровоточать і дуже рідко виразкуватись. М'які папіломи локалізуються на слизовій оболонці сечових шляхів (ниркова балія, сечоводи, сечовий міхур), матки, шлунка; часто кровоточать, іноді відриваються. Більшість папілом має доброякісний перебіг, іноді спостерігається злоякісне перетворення.
Лікування - хірургічне висічення і рентгенотерапія.
Папілома (від лат. papilla - сосок; синонім fibroepithelioma papillare) - сосочковая пухлина. Основним структурним елементом папіломи є сосочок; основою сосочка - сосудоносящий виріст рихлою або щільної сполучної тканини, покритої одним або багатьма шарами епітеліальних клітин. Сосочки відрізняються поліморфізмом і своїми розмірами, неоднаково і кількісне співвідношення між сполучною тканиною і епітелієм. Залежно від переважання тієї чи іншої тканини розрізняють П. тверді (переважає строма) або м'які (переважає епітелій). Зростання сосочків в різних напрямках надає іноді П. вигляду цвітної капусти. Строма сосочків нерідко набрякла, пронизана різними гістіоцитами. Наявність множинних П. називають папіломатозом.
Місцем розвитку папілом є зовнішні покриви, порожнисті органи і вивідні протоки, вкриті слизовою оболонкою, слизова оболонка сечовивідних шляхів, жовчного міхура, порожнину носа і його придаткові порожнини, судинне сплетення шлуночків мозку і т. д. П. можуть бути покриті багатошаровим плоским (эпидермоидная П.), циліндричним або перехідним епітелієм. Розмір П. коливається від невеликих округлих виростів завбільшки з горошину або дрібніше до вузлів, що досягають розмірів кулака і більше (наприклад, П. сечового міхура).
Причини розвитку папілом різноманітні. Вони можуть бути вродженими (наприклад, шкірні бородавка), наслідком хронічного запального подразнення (наприклад, П. середнього вуха, статевих органів тощо). Деякі з них мають вірусне походження (наприклад, П. сечового міхура кроликів - шопповская П.), тобто є вірусними пухлинами (див.). Папіломи відносяться до доброякісних пухлин, не інфільтруючим підлягають тканини, не метастазуючий, але вони можуть з'явитися предстадией розвитку злоякісного новоутворення.
Лікування П. в тих випадках, коли вони супроводжуються хворобливими явищами,- хірургічне видалення, діатермокоагуляція. При запальному походження - протизапальна і специфічна терапія.
Вірус папіломи людини - інфекційний агент, що викликає у людини доброякісні пухлини (папіломи і бородавки).
Етіологічний агент П. і бородавок людини за своїми фізико-хімічними та біологічними властивостями схожий з вірусами П. кроликів, собак і великої рогатої худоби. Це дрібний, ДНК-містить вірус, 45-55 ммк в діаметрі. Вірусна часточка складається з білкової оболонки, побудованої з 72 капсомерів. Капсомеры утворюють правильний ікосаедр. За класифікацією Мельника вірус П. людини відноситься до групи Papova. Мабуть, є якийсь антигенна схожість між вірусом П. людини і мавпячим вакуолизирующим вірусом (SY-40), відносяться до цієї ж групи. Описані вдалі перевивки бородавок і папілом від людини мавпам в передню камеру ока. Електронномікроскопічне вивчення ультратонких зрізів тканини папілом і бородавок людини показало, що вірусні частинки відсутні у проліферуючих клітинах базального шару. Вперше вони починають виявлятися в клітинах stratum spinosum.
Як і у випадку П. у кроликів, розвиток ранніх стадій вірусу, мабуть, тісно пов'язане з ядром. Вірус і вірусний антиген локалізуються головним чином в клітинах кератогиалинового і кератинизированного шарів. Велика кількість зрілих форм вірусу виявляється в ядрах кератинизированных поверхневих клітин.
Для вірусу П. людини характерна висока видова специфічність. Однак недавні досліди в культурі тканин in vitro показали, що вірус П. людини може розмножуватися з цитопатогенным ефектом не тільки в клітинах шкіри 4-місячного плода людини, але і в культурі шкіри ембріонів мишей [Орослан і Річ (S. Oroszlan, М. А. Bich)]. Нойс (W. F. Noyes) показав, що при зараженні клітин первинних культур людської ембріональної шкіри і м'язової тканини вірусом П. людину через два тижні після інфікування відзначається морфологічна трансформація клітин культур з характерним багатошаровим їх зростанням. У трансформованих клітинах значно змінювалися форма, структура і розмір ядер; часто виявляли гігантські клітини, значна кількість великих эпителиоидноподобных клітин. Вірус і вірусний антиген у таких культурах не виявляли. Ці досліди говорять про потенційної здатності вірусу папіломи людини трансформувати in vitro нормальні людські клітини в пухлинні.
Папілома шкіри - різні по етіології і онконозологии пухлини і пухлиноподібні проліферації шкіри, що мають деякі загальні клінічні риси та гістологічно характеризуються папіломатозом, що призводить до нерівномірним хвилеподібним обрисами епідермісу і утворюючим фиброэпителиальную пухлина. В П. шкіри розрізняють сполучнотканинну основу і епітеліальні шари. Останні можуть мати ті чи інші морфологічні особливості в залежності від типу П.
Левер (W. F. Lever) розрізняє 5 типів П. шкіри: бородавчастий невус, старечий кератоз, базальноклітинна папілома, звичайна бородавка і acanthosis nigricans. Мабуть, у цей список можна включити кератоакантому, мышьяковый і гонорейний кератоз, так звані papillomatosis cutis carcinoides (Е. Gottron) і, можливо, деякі інші нозологічні форми. Таким чином, до П. шкіри відносяться вірусні дерматози, вади розвитку, доброякісні та злоякісні пухлини і близькі до них ураження шкіри, а також дерматози ще не відомої етіології; різні також їх локалізація, прогноз і методи лікування.
Гістологічний диференціальний діагноз П. шкіри зазвичай порівняно легкий; клінічне ж розпізнавання окремих вхідних у цю групу нозологічних форм може представляти труднощі.
