Дно матки відразу після пологів розташовується на рівні 2 пальців нижче пупка. На рис. 116 представлено розташування дна матки на рівні пупка, відповідне першого дня після родів. Після пологів розслаблене тазове дно і розширена в'яла шийка не утримують володіє великою вагою матку і вона опускається (рис. 117).
 Рис. 116. Рухливість матки в перші дні післяпологового періоду. 1 - матка при наповненому сечовому міхурі; 2 - матка при порожньому сечовому міхурі; 3 - переповнений сечовий міхур. |
 Рис. 117. Родовий канал тільки що разрешівшейся жінки. 1 - внутрішній зів матки; 2 - зовнішній зів матки. |
 Рис. 118. Післяпологова матка на 5-й день. 1 - тромби в плацентарної майданчику; 2 - внутрішній зів матки; 3 - зовнішній зів матки. |
 Рис. 119. Післяпологова матка на 12-й день. 1 - плацентарна площадка; 2 - зовнішній зів матки; 3 - внутрішній зів матки. |
Вже через 3-4 год після пологів тазове дно і шийка матки набувають достатній тонус, а це призводить до підйому матки. Змінити рівень висоти стояння дна матки можуть переповнені сечовий міхур і пряма кишка. Про це не
слід забувати, щоб не впасти в помилку. Таким чином, визначаючи щодня рівень висоти стояння дна матки, можна судити про те, чи правильно відбувається інволюція. Вимірюючи рівень висоти стояння матки, ми не визначаємо її розмірів.
Насправді матка розташовувалася б вищою, якби не вигин її кпереди, який в післяпологовий матці може бути особливо виражений (рис. 118, 119).
Це зауваження, тим не менш, не знижує практичну цінність визначення висоти стояння дна матки пальпацією через черевну стінку, яка характеризує її інволюцію за минулу добу. Як показує досвід, при нормальному перебігу післяпологового періоду вже на 10-12-й день після пологів матка знаходиться нижче площини входу в таз і з боку черевної стінки може не визначатися. На процес інволюції матки чинить значний вплив грудне годування. Досвід показує, що у некормящих породіль процес інволюції матки відстає.
Причина цього, мабуть, лежить не тільки в рефлекторному скорочення матки, внаслідок впливу на рецепторний апарат молочної залози, але і в гормональному впливі. Перше годування груддю починається через 12 год після пологів; проте до цього моменту функція вироблення молока у породіль ще недостатня. Під час вагітності збільшуються грудні залози і набухають не за рахунок появи в них молока, а головним чином в результаті кровонаповнення і збільшення кількості залоз, що виробляють молоко. Цим залози підготовляються до вироблення молока. Функціонувати ж вони починають тільки після пологів і нерідко на 3-4-й день і навіть пізніше. Тому в перші два-три дні родильнице не слід турбуватися про малій кількості або відсутності молока. Вироблення молока молочними залозами є індивідуальні відмінності. У деяких породіль молоко з'являється раніше 3-4-го дня, у інших - пізніше і в меншій кількості, а у третіх його зовсім мало, і така мати не може самостійно вигодувати грудьми дитини. Рясне питво (молоко, солодкий чай) сприяє підвищенню вироблення молока. Якщо у породіллі молока все ж недостатньо, то може бути застосовано відповідне лікування. З цією метою корисно застосовувати внутрішньом'язове введення 3-5 мл знежиреного стерильного молока (жіноче або коров'яче) з перервою в 3-4 дня. Якщо після двох ін'єкцій ефекту не наступає, то подальше лікування безцільно. В цьому разі залишається тільки сподіватися на те, що в процесі тривалого грудного годування функція молочних залоз покращиться.
Достатньо висмоктує дитина молока, вирішується лікарем відділення новонароджених. Це встановлюється шляхом контрольного зважування дитини. При перших прикладаннях дитини до грудей, а в подальшому в контрольні дні дитину зважують до і після годування. Таким чином встановлюється, скільки він отримує молока за годування і за добу.
