Поява болю в литкових м'язах при стисненні їх манжеткою тонометра може пояснюватися скупченням на стінках венозних синусів обложених тромбоцитів, містять на своїй поверхні адсорбований серотонін. Останній, як і гістамін і інші кініни, впливаючи на хеморецептори венозної стінки, є головним джерелом болю (Р. Н. Кассиль, 1969). Вважають, що серотонін адсорбується тромбоцитами при проходженні через шлунково-кишковий тракт. Чим більше тромбоцитів, осаджених на венозних стінках м'язів гомілок, тим більше площа зіткнення їх з судинною стінкою і, природно, більше небезпеки тромбозу і емболії легеневої артерії, особливо у постільних післяопераційних хворих. Характерно, що в ранньому післяопераційному періоді серотоніну тромбоцитів стає більш «болючим», ніж зазвичай. Це пов'язано з активізацією всій кінінової системи у післяопераційних хворих як своєрідної реакції на операційну травму (розпад тканин, збільшення тканинного тромбопластину і катехоламінів, тромбоз судин рани і т. д.).
Компресійна проба не може повністю замінити показників коагулограми, визначення якої вимагає багато часу. У свою чергу, Коагулограма, подібно фотографії, може визначити стан згортання крові в момент взяття її з ліктьової вени, і, природно, протягом доби її показники періодично змінюються. Компресійна проба може бути проведена в будь-який час доби і служить додатковою допоміжною інформацією для визначення претромботических станів.
Наприклад, у хворого А., 69 років, на восьмий день після пробної лапаротомії показники коагулограми не вказували на небезпеку тромбозу і емболії легеневої артерії. Однак ще через два дні, тобто на десятий день після операції хворий помер від тромбоемболії легеневої артерії. За добу перед смертю компресійна проба у нього була позитивна. При позитивній компресійної пробі після різних оперативних втручань, в тому числі і з приводу трофічних виразок на одній кінцівки, хворим можуть призначатися антикоагулянти прямої і непрямої дії, при слабо позитивною - антикоагулянти непрямої дії.
Багато авторів звертають увагу на обов'язкове проведення неспецифічної і специфічної профілактики тромбоемболії легеневої артерії всім післяопераційним хворим віком старше 50 років, починаючи з четвертого-п'ятого дня після операції. Нами вивчений віковий склад 51 помер від тромбоемболії в післяопераційному періоді і отримані наступні дані: у віці 30-40 років було 7 осіб; 41 - 50 років - 7; 51 року - 60 років - 7; 61 року - 70 років - 20; 71 року - 80 років - 8; 81 року - 90 років - 2 людини. Причому на другий день після операції померло 9 осіб, на третій - 7, на четвертий - 3, на п'ятий - 5, на шостий - 3, на сьомий - 4, на восьмий - 5, на дев'ятий - 1, на десятий - 3 людини.
Отримані дані вказують на необхідність проведення профілактики тромбоемболії легеневої артерії всім післяопераційним хворим у віці старше 30 років і в перший день операції, виключаючи, звичайно, захворювання, при яких вік не враховується. Особливу увагу на цю профілактику слід звертати у весняний та осінній періоди року, про що повідомлялося раніше. Ми рекомендуємо також застосовувати всім післяопераційним хворим старше 30 років туге бинтування обох гомілок перші 10 днів, а при варикозному розширенні підшкірних вен - незалежно від віку.
