Щодо картини білої крові необхідно зазначити наступне. Найбільш характерними для септичній інфекції є помірний лейкоцитоз, відсутність еозинофілів, збільшення кількості нейтрофілів, зсув лейкоцитарної формули вліво, зменшення кількості лімфоцитів і моноцитів (при відмежованих тромбофлебітах ці зміни виражені в найменшій мірі). Високий лейкоцитоз при післяпологової септичної інфекції зазвичай говорить про наявність гнійного процесу в організмі. Дуже високий лейкоцитоз найчастіше зустрічається при анаеробної газової інфекції. Прогностично несприятливими вважаються різкий зсув нейтрофільних лейкоцитів вліво і значне зменшення відносного і абсолютного числа лімфоцитів і моноцитів.
До ознак важкої інфекції належать дегенеративні зміни нейтрофілів - токсогенная зернистість і вакуолізація цитоплазми. Токсогенной зернистості нейтрофілів надають велике прогностичне значення. Ця ознака у ряді випадків з'являється раніше ядерного зсуву: наростання токсогенной зернистості в процесі захворювання вказує на прогресуючу тяжкість патологічного процесу. Дегенеративні зміни можуть спостерігатися і в моноцитах (вакуолізація цитоплазми, скучивание гранул або їх відсутність тощо).
Визначення кількості моноцитів дасть можливість судити про стан ретикулоендотеліальної системи. Наявність моноцитоза свідчить про активному стані ретикулоендотеліальної системи, наявність моноцитопении - про її пригноблення.
В окремих випадках септичній інфекції спостерігається лейкопенія, що може свідчити про зниження реактивності організму. При одужанні з'являються еозинофіли (іноді відзначається гиперэозинофилия), зменшується зсув лейкоцитарної формули вліво, кількість лімфоцитів поступово збільшується.
Вміст тромбоцитів в крові при післяпологових септичних захворюваннях коливається в широких межах. Одноразове визначення кількості тромбоцитів зазвичай не дає можливості зробити досить точні висновки. Тому необхідні дослідження крові в динаміці. Велике значення слід надавати різкого зниження кількості тромбоцитів. Воно спостерігається незадовго до виникнення септичного шоку і за кілька днів до клінічних проявів тромбофлебіту.
Реакція осідання еритроцитів при післяпологової інфекції прискорена. Збільшення ШОЕ свідчить про прогресування запального процесу. При тяжкому перебігу захворювання РОЕ досягає 70-90 мм на годину.
В даний час при септичних післяпологових захворювань, головним чином при тромбофлебітах і септичному шоці, чільне місце займає дослідження згортання крові.
Під дією факторів внутрішнього і зовнішнього середовища навіть у нормальних умовах виникають відхилення в згортання крові, які усуваються за допомогою негайного виникнення відповідних, компенсаторних реакцій. В окремих випадках порушень згортання крові компенсаторні можливості організму виявляються недостатніми. При підвищенні коагулирующих властивостей крові і неможливості для організму компенсувати їх за допомогою антикоагулирующих і фібринолітичних факторів може розвинутися внутрішньосудинне тромбоутворення. Підвищення активності антикоагулянтів і виснаження компенсаторних можливостей системи згортання можуть призвести до зниження і навіть майже до повної відсутності згортання крові.
У своїй практичній роботі лікар повинен мати уявлення про коагулирующих властивості крові. Це має особливе значення для виявлення загрозливих або почалися розладів згортання крові, а також для контролю за перебігом захворювання і застосуванням антикоагулянтів з лікувально-профілактичною і лікувальною метою. Для цього використовують ряд методів дослідження, комплекс яких достатньо повно відображає коагулирующую здатність крові. Дослідження потрібно проводити в динаміці. Кількість застосовуваних методів не повинно бути велике, і вони повинні бути доступні звичайній лабораторії.
