З численних проб найчастіше застосовується проба Квика в модифікації Пытеля для визначення антитоксичної функції печінки. Ця проба відносно проста, і її результати певною мірою характеризують антитоксичну функцію печінки, а опосередковано - загальний стан організму.
Етіологічний діагноз, що має істотне значення як для розуміння клінічної картини захворювання, так і для раціональної терапії, передбачає проведення детального мікробіологічного обстеження.
Ми не будемо тут пояснювати техніку бактеріологічного дослідження, зупинимося тільки на діагностичному значенні його. Серед проведених досліджень основну роль грає посів крові. Наявність бактеріємії служить одним з важливих і характерних ознак загальної септичної інфекції, причому слід мати на увазі, що бактеріємія може бути випадковою, тимчасовою. Необхідно також відзначити, що в ряді випадків посів крові при генералізованої інфекції може дати негативний результат. Звідси випливає необхідність повторних систематичних бактеріологічних досліджень крові. Нерідко більш ефективним виявляється взяття крові для посіву в самому початку ознобу або після попереднього внутрішньовенного введення 50 мл 40% розчину глюкози.
Для характеристики інфекції велике значення має мікрофлора ексудату і гною, отриманих із закритих запальних вогнищ.
Бактеріологічне дослідження виділень з піхви і виділень з порожнини матки може мати лише орієнтовне значення. Мікрофлора піхви нерідко відрізняється великою варіабельністю. Виявлені в її складі патогенні мікроби не обов'язково є збудниками інфекції. Деяке діагностичне значення має тільки знаходження якогось збудника в чистій культурі, причому це вдається зробити порівняно рідко, зазвичай на самому початку захворювання (на 3-4-й день після пологів).
Діагностичні можливості дослідження виділень з порожнини матки також обмежені, бо виявлення мікрофлори в рані не ідентично етіологічним діагнозу. До того ж методика взяття матеріалу відрізняється певною складністю.
При встановленні етіологічного діагнозу не можна обмежитися лише визначенням виду мікробів. Для того, щоб виявити роль мікробів у розвитку інфекційного процесу, необхідно мати уявлення про їх патогенних властивостей.
Слід підкреслити, що правильний і повноцінний діагноз може бути поставлений тільки шляхом синтезу всіх отриманих даних в результаті їх критичної оцінки та зіставлення з клінічною картиною захворювання. При постановці діагнозу слід мати на увазі, що класична клінічна картина як локалізовані, так і узагальнені післяпологової інфекції в даний час зустрічається порівняно рідко. Це пояснюється в основному широким застосуванням антибіотиків.
При локалізованих формах інфекції самопочуття хворий нерідко залишається хорошим. Захворювання зазвичай протікає з невисокою гарячкою (температура в межах 38-39,9°) або субфебриллитетом. Локальні симптоми нерідко виражені слабо. Зміни картини крові незначні. Така клінічна картина характерна для легких форм захворювання, але може спостерігатися і при стертих більш важких формах, особливо на початку захворювання.
При стертих формах генералізованої інфекції у багатьох випадках основні симптоми захворювання втратили свою виразність, вираженість. Загальне стан хворий не справляє враження важкого. Висока температура (40° і вище) спостерігається нечасто, гектіческая лихоманка при нагноїтельних процесах відзначається відносно рідко. Озноб зустрічається не так часто, як раніше, і став менш бурхливим. Дуже високий лейкоцитоз, який, наприклад, вважався типовим для перитоніту, виявляється рідко. В картині периферичної крові зсув лейкоцитарної формули до метамиелоцитов і мієлоцитів виявляється менш часто, ніж раніше. Бактеріємія виявляється рідше. Таким чином, клінічна картина як би вказує на порівняно легкий перебіг захворювання.
