2. Уповільнений розвиток, пізніше прояв патологічних процесів. Уповільнений розвиток захворювання спостерігається при стертих формах відносно часто. Нерідко протягом його приймає ремиттирующий характер.
При локальному захворювання в ряді випадків порівняно швидко (іноді на 2-3-й день лікування) настає поліпшення загального стану хворої, знижується температура. При дослідженні крові відзначається зменшення лейкоцитозу і зсуву формули вліво. Клінічна картина іноді настільки змінюється, що виникає припущення про купировании запального процесу або навіть про його ліквідацію. При генералізованій інфекції ремісії виражені менш яскраво.
Надалі у одних хворих при тривалому лікуванні позірне поліпшення поступово змінюється погіршенням, в інших клінічні симптоми захворювання знову починають більш чітко проявлятися через декілька днів після припинення лікування.
Для стертих форм характерно уповільнене, пізніше поява ускладнень. Це відноситься, наприклад, до розвитку метастазів, перитоніту, нагноєнь. Окремі симптоми можуть бути відсутні або проявлятися пізно.
3. Невиразність, стертість клінічних симптомів. Ця ознака притаманна не тільки стертим, але і легким формам.
Діагностика стертих форм представляє певні труднощі. Особливо важливе значення має своєчасне розпізнавання стертих форм сепсису і перитоніту. Для цих форм післяпологової інфекції характерне прогресуюче погіршення стану хворої, незважаючи на проведене лікування антибіотиками. Це погіршення може розвиватися повільно (при затяжних формах сепсису) і швидко (при блискавичному сепсисі). Швидкий розвиток патологічного процесу часто спостерігається і при перитонітах; звідси необхідність безперервного спостереження за хворою при підозрі на перитоніт та оцінка його симптомів у динаміці. Наростання, навіть незначне, перитонеальних симптомів протягом 6-12 годин спостереження слід розцінювати як грізний ознака.
Найважливішим критерієм важкої післяпологової інфекції є прискорений і лабільний пульс, як правило, не відповідає температурі. Велике значення мають і інші критерії інфекції, незважаючи на те, що вираженість їх стало менше.
Небезпека діагностичних помилок і пов'язаних з ними неправильних терапевтичних висновків вимагає при стертих формах захворювання ретельного клінічного спостереження та обстеження хворої з обов'язковим застосуванням внутрішнього дослідження, а при найменшій підозрі на пельвіоперитоніт або перитоніт - ректовагинального або ректального. При підозрі на наявність нагноительного процесу при неясною клінічною картиною слід у відповідних випадках користуватися методом пункцій.
