Ультразвуковий ректальний зонд складається з двох концентричних трубок - зовнішньої і внутрішньої. Внутрішня трубка вільно переміщається всередині зовнішньої (нерухомої). У внутрішній рухомий кінець трубки вмонтовано датчик, що працює на частоті 3,5 МГц. Глибина введення зонда в пряму кишку і кут нахилу регулюються механічно згідно з умовами дослідження. При русі внутрішньої трубки в поздовжньому напрямку можлива реєстрація ехосигналів від передміхурової залози і сечового міхура на будь-якому рівні. Поперечні эхографические сканограми тазових органів, оточуючих пряму кишку (передміхурової залози і сім'яних пухирців), можуть бути отримані радіальним скануванням з автоматичною ротацією на 360° осциляторні диска, що знаходиться всередині датчика. Кінчик зонда, попередньо змащений вазеліном, повільно вводиться в пряму кишку на глибину 8 - 9 див. Герметичність прилягання зонда до слизової оболонки прямої кишки досягається заповненням водою невеликого гумового балона на його верхівці. Це також служить захистом слизової оболонки прямої кишки від небажаних ультразвукових впливів. Регулювання глибини введеного в пряму кишку зонда проводиться скануванням з інтервалом 0,5 см від основи сечового міхура і сім'яних пухирців до верхівки передміхурової залози. Ультразвуковий ректальний зонд з'єднаний з приставкою для сканування за сірою шкалою, що дозволяє проводити швидку реєстрацію ехосигналів і поліпшити якість зображення на екрані дисплея. Проведення трансректальной ехографії з допомогою ручного зонда розширює інформативність методу у зв'язку з можливістю його введення в пряму кишку на велику глибину, вище підстави передміхурової залози, що дає можливість отримати ехографіческое зображення дна сечового міхура і насінних бульбашок. В той же час висота ультразвукового сканування на кріслі фірми «Aloka» обмежена 10 див. Перевагою проведення ехографії ректальним зондом, вмонтованим в крісло, є збереження стабільних умов дослідження, що важливо для оцінки результатів повторних эхографий в процесі спостереження за хворими або їх лікування. Це пояснюється тим, що зміна кута ректального введення зонда по відношенню до поздовжньої осі передміхурової залози при повторних дослідженнях неминуче відбивається на эхографической картині і впливає на кінцевий результат визначення об'єму залози. При промежинної біопсії передміхурової залози в зв'язку з підозрою на рак передміхурової залози під контролем ехографії для визначення «зони інтересу» в залізі краще використовувати ручний ректальний зонд. Введення його в ряді випадків може супроводжуватися болями, особливо при тріщинах заднього проходу або дивертикулах прямої кишки. Труднощі при ректального введення зонда виникають при великих розмірах аденоми передміхурової залози з переважним її зростанням у бік прямої кишки або при поширенні раку передміхурової залози на стінки прямої кишки. В таких випадках перед дослідженням проводять місцеву анестезію слизової оболонки прямої кишки лідокаїном. Слід мати на увазі, що ректального введення зонда може служити причиною виникнення вегетативно-судинних кризів, а швидке надходження лідокаїну в кров у ряді випадків сприяє зниженню артеріального тиску і розвитку колапсу. Для профілактики цих ускладнень до проведення трансректальной ехографії необхідно обстежити серцево-судинну систему хворого і виявити патологічні зміни прямої кишки.
Сторінки: 1 2 3 4 5 6 7 8 9