Ехографія та комп'ютерна томографія

Эхографическая картина нормальної передміхурової залози відображає акустичний розділ різних тканинних структур цього органу і оточуючих залозу тканин. На сканограммах залоза має форму неправильного трикутника з однорідними симетричними слабкими эхосигналами, не відображають пайову структуру залози. У той же час ідеальна картина рівномірного розподілу ехосигналів від паренхіми залози в нормі не завжди виражена, є невеликі ділянки ехосигналів різної інтенсивності. Периуретральные залози (внутрішня зона передміхурової залози) представлені эхограммах обідком яскравою зони ехосигналів, що поширюються по всій довжині переднього відділу залози. Ця акустична особливість періуретральних залоз зумовлена високим вмістом у їх структурі сполучнотканинних і м'язових елементів. В протилежність периуретральным залоз зовнішня зона передміхурової залози (істинна передміхурова залоза) має ніжну і гомогенну ехоструктуру, що складається з ехосигналів слабкого або середнього ступеня. Капсула передміхурової залози відрізняється вираженою акустичною щільністю, має серповидну форму і простежується у вигляді безперервної лінії, чітко відмежовуючої залозу від прилеглій до неї пухкої сполучної тканини. У нормі переднезадній розмір передміхурової залози значно менше, ніж поперечний розмір і висота. При відсутності патологічних змін в передміхуровій залозі ніколи не відбувається її випинання в порожнину сечового міхура.
Насіннєві бульбашки на поперечних ультразвукових сканах простежуються у вигляді структур яйцеподібної форми слабкою ехогенності, а на сагіттальних сканах - у вигляді видовжених утворень, розташованих вище підстави передміхурової залози і позаду дна сечового міхура. Найбільш раннім эхографическим ознакою аденоми передміхурової залози є збільшення її передньозаднього розміру по відношенню до висоті. У зв'язку з цим змінюється звична трикутна або серповидна форма залози і вона набуває форму кулі або овалу. У ряді випадків залоза набуває грушоподібної форми з великим переднезадним, ніж поперечним розміром. Така конфігурація характерна для аденоми середньої частки залози при відсутності гі-перпластического процесу в бічних частинах. Аденома передміхурової залози великих розмірів на поперечних ультразвукових сканах відокремлена від істинної залози тонким циркулярним шаром підвищеної ехогенності, відповідним хірургічної капсулі. По мірі прогресування гиперпластического процесу збільшується обсяг періуретральних структур, які здавлюють периферичну зону назад і в сторону бокових відділів залози. При цьому капсула залози на ультразвукових сканах набуває сферичну або еліпсоїдну форму. Незважаючи на значне збільшення розмірів аденоматозної залози, анатомічна капсула не втрачає свою эхонепрерывность і правильні обриси і простежується у вигляді шару яскравих ехосигналів. Аденоматозний тканина характеризується симетрично розташованими гомогенними дрібними эхосигналами. Нерідко простежується лінія демаркації між центральнорасположенной аденоматозної тканиною і периферичної зоною хірургічної капсули. Хірургічна капсула, утворена в результаті здавлення аденомою власне простатичної тканини, відрізняється більш вираженою ехогенністю, ніж аденоматозний тканину, і значно більшою щільністю в своєму задньому відділі, ніж у передньому. На эхограммах вона простежується у вигляді зони кори або дещо підвищеної ехогенності, безпосередньо прилеглої до тканини аденоми. Хірургічна капсула (псевдокапсула) на ехограмі чітко відмежовує тканинні структури аденоми передміхурової залози. Варіабельність гістологічної будови аденоми передміхурової залози відображається різної эхографической картиною, що визначається превалюванням у ній залізистих або стромальних елементів. У більшості випадків аденома передміхурової залози характеризується гипоэхогенностью по відношенню до збереженої тканини власне передміхурової залози.

Сторінки: 1 2 3 4 5 6 7 8 9