Ехографія (ультразвукова біолокація) в останні роки зайняла міцне місце в клінічній урології і набула значення ключового методу обстеження хворих із захворюваннями передміхурової залози (аденома, рак, хронічний простатит). Цьому сприяло удосконалення эхографической апаратури і методики дослідження. Використання високочастотних датчиків (5,28-7,5 МГц) і проведення ультразвукового сканування за сірою шкалою дозволили поліпшити якість зображення на екрані дисплея, що значно збільшило роздільну можливість цього методу.
Принцип ультразвукової біолокації заснований на акустичних властивостях тканин і органів. З допомогою радіоелектронної апаратури здійснюється реєстрація акустичних сигналів, відбитих на межі розділу тканин, які розрізняються за своїми акустичними властивостями. Ехографія представляє інформацію про зміну у внутрішній структурі передміхурової залози, що дозволяє диференціювати аденому і рак передміхурової залози, хронічний простатит, камені в залозі. Ехографія значно доповнює дані про передміхуровій залозі, отримані при пальцевому ректальному дослідженні, низхідної цистографії, ретроградної цистографії. З допомогою ехографії можна виявити непальпируемую при ректальному дослідженні пухлина залози, встановити діагноз і локалізацію патологічного процесу, визначити розмір аденоми, стадію раку та його поширення за межі капсули залози, залучення в злоякісний процес насінних бульбашок. Отримання эхографического зображення залози пов'язано з різними акустичними властивостями її анатомічних структур - капсули, периуретральной тканини, периферичної і центральної зони строми і залозистої тканини, що утворюють справжню функціонуючу залозу. Ехографія дає можливість отримати зображення капсули залози на всьому її протязі, яка є кордоном акустичного розділу залози і навколишнього її тазової клітковини і прилеглих органів, а також ехоструктури паренхіми залози.
Ультразвукова діагностика при захворюваннях передміхурової залози здійснюється надлобковым, трансректальним і трансуретральным методами. Надлобковий метод є найбільш простим і безпечним і не потребує складних пристосувань. Він здійснюється за допомогою ручного ультразвукового сканера стандартного типу при неопорожненном сечовому міхурі, що створює «вікно» для кращого доступу ультразвуку до передміхурової залозі. Дослідження проводиться при нахилі датчика по відношенню до тазу на 35 - 40° для отримання поперечних сканів. Для ехографії залози трансуретральным і трансректальним методами використовують спеціальні зонди з порожнинними датчиками на кінці, що вводяться в пряму кишку або сечівник. З їх допомогою можна отримати зображення передміхурової залози в поперечній площині під прямим кутом по відношенню до лінії, відповідної сечівнику. Серійне сканування дає можливість отримати зображення всієї залози від підстави сечового міхура і сім'яних пухирців до верхівки. Трансректальна і трансуретральна ехографія є більш інформативними, ніж надлобковая, при якій не вдається виявити змін в обсязі, формі і внутрішньої структурі залози в початковій стадії розвивається у ній патологічного процесу. Трансректальна і трансуретральна ехографія володіють високою роздільною здатністю. Однак при використанні трансуретральной ехографії може бути отримано недостатньо чітке зображення центральної (периуретральной) частини залози в зв'язку з деформацією сечівника при аденомі передміхурової залози. До недоліків трансуретральной ехографії слід віднести необхідність ендоскопії. Трансректальна ехографія здійснюється ручним зондом або зондом, вмонтованим в крісло ультразвукового апарата фірми «Aloka» (Японія). Цей метод дозволяє отримати точну інформацію про форму та розміри залози і зміни в її макро - і мікроструктурі.
