Ступінь яскравості визначається чотирма градаціями:
I - незначне посилення яскравості ехосигналів по відношенню до акустичної структурі нормальної передміхурової залози;
II - більш яскраві ехосигнали порівняно з градацією I, але менш яскраві по відношенню до градації III;
III - ехогенність однакова з ехогенністю капсули передміхурової залози;
IV - ехосигнали більш яскраві, ніж сигнали від капсули залози.
За розмірами ехосигнали класифікуються на точкові (менше 2 мм - градація I), розміром 2 - 3 мм (градація II), розміром 3-4 мм (градація III), розміром більше 4 мм (градація IV).
Детальний аналіз ехоструктури передміхурової залози дозволяє виділити характерні эхографические ознаки аденоми передміхурової залози, що включають гипоэхогенность, яка ніколи не простежується на эхограммах при раку передміхурової залози, градацію IV яскравості ехосигналів (при раку передміхурової залози превалюють ехосигнали градацій I і II по яскравості), ехосигнали розміром більше 4 мм (при раку передміхурової залози превалюють точкові ехосигнали). Крім того, в більшості випадків аденоми передміхурової залози простежуються акустичні тіні, пов'язані з кальцифікатами в їх тканини, які патогномонічні для аденоми передміхурової залози і рідко зустрічаються у тканині раку передміхурової залози, для якої характерні микрокальцификаты, розташовані асиметрично в периферичних відділах залози. Кальцифікати характеризуються сильними эхосигналами значній щільності. Кальцифікати в тканини аденоми передміхурової залози дають два типи ехосигналів: тип А (поодинокі ехосигнали невеликих розмірів) і тип Б (множинні ехосигнали, сконцентровані в окремі великі ділянки). До теперішнього часу залишається неясним, що відображають ехосигнали типу А - справжню кальцифікацію в аденоматозної тканини Або ж розвиток крохмальних зерен в ацинусах невеликих гіперпластичних вузлів. Ехосигнали типу Б відображають більш виражену ехогенність. Вони локалізуються на кордоні між периферичної зоною передміхурової залози і периуретральной аденоматозної тканиною і представлені лінійними ехо-сигналами. Ділянки кальцифікації великих розмірів тканини аденоми передміхурової залози відбиваються на эхограммах у вигляді акустичної тіні з частковою втратою безперервності зображення капсули передміхурової залози. Слід зазначити високу частоту каменів у передміхуровій залозі. Частота каменів у тканини аденоми передміхурової залози эхографическим досліджень становить 70 %, в той час як їх виявлення стандартними рентгенологічними методами складає 13,8 - 30%. Камені передміхурової залози відрізняються за своїми акустичними властивостями від інших внутрішніх ехосигналів більш високою амплітудою. Вони оточені эхосигналами дифузного типу, що, очевидно, відбиває запальну реакцію навколишньої тканини. В нормальній передміхуровій залозі камені найбільш часто локалізуються у внутрішньому відділі залози. Множинні камені визначаються у вигляді ехосигналів лінійної форми на тлі супроводжуючих їх акустичних тіней, а поодинокі камені дають невеликі роздільні ехосигнали. При аденомі передміхурової залози камені локалізуються назовні від аденоматозних вузлів і эхографическом зображенні приймають форму ланцюжка або арки.
Сторінки: 1 2 3 4 5 6 7 8 9