Визначення обсягу передміхурової залози при розвитку в ній аденоми має важливе значення при плануванні тактики оперативного лікування. Ультразвукова діагностика в порівнянні з пальцевим ректальним дослідженням залози і контрастною цистопростатографией представляє більш точні відомості про розміри та обсязі залози. Об'єм залози обчислюється після планіметрії кожного поперечного «зрізу» з допомогою ЕОМ, сполученою з планиметром. Відносна щільність залози дорівнює 1,0.
Отже, об'єм залози, виражений в кубічних сантиметрах, чисельно дорівнює її маси в грамах.
Об'єм залози може бути визначений за ультразвуковим сканам при використанні надлобкового, трансректального і трансуретрального методів. Визначення об'єму передміхурової залози надлобковій ехографією не вимагає спеціальної підготовки хворого і проводиться за неопорожненном сечовому міхурі. Датчик встановлюється в надлобковій області з нахилом його в каудальному напрямку у бік тазу. Дослідження здійснюється приставкою для сканування за сірою шкалою і датчиком на частотах 2,25 - 3,5 МГц. Обчислення об'єму залози проводиться за її розмірами на эхосканограммах, вироблених в поперечної і поздовжньої площинах. Встановивши в кожному конкретному випадку форму передміхурової залози (напівкругла, гемиэллипсоидная), за геометричними параметрами визначають її обсяг. У більшості випадків при визначенні розмірів аденоми передміхурової залози хірургічна капсула служить орієнтиром межі залози. Якщо на ультразвукових сканограммах, вироблених в поперечній проекції, залоза має форму гемісфери, то її діаметр обчислюється легко. Якщо ж переднезадній і поперечний діаметри значно різняться, то обчислюють середні величини цих показників з кількох зрізів. При цьому для обчислення об'єму передміхурової залози (V) використовується формула: V = π·А·В·С/6, де А, В і С - діаметри еліпсоїда. Діаметри А і відображають найбільшу висоту залози на поздовжніх сканах, а діаметр відповідає найбільш широкому розміром залози на поперечних сканах. При використанні даного методу відзначається висока кореляція між эхографическим визначенням об'єму залози і масою энуклеированных аденоматозних вузлів. Отриманих даних про обсяг (масі) передміхурової залози достатньо для класифікації залоз за розмірами на великі, середні і маленькі.
Обчислення розмірів передміхурової залози за даними трансректальной ехографії засноване на аналізі серії поперечних сканів, отриманих у фіксовані інтервали часу. Скани виробляються від основи до верхівки залози. Визначення її обсягу засноване на планіметрії кожного скана з допомогою ручного або електронного планіметрії. Клінічна цінність визначення об'єму залози у хворих аденомою передміхурової залози пов'язана не тільки з передопераційним плануванням тактики оперативного лікування, але і з можливістю отримання об'єктивної інформації про обсяг резидуальної аденоматозної тканини, що має важливе практичне значення, особливо у випадках трансуретральной резекції аденоми передміхурової залози. Повторні дослідження необхідно проводити через кілька тижнів після трансуретральной резекції, щоб уникнути помилки у визначенні обсягу резидуальної тканини у зв'язку з післяопераційним набряком навколишнього аденому тканини. Отже, надлобковая та трансректальна ехографія є цінними методами визначення розмірів передміхурової залози до і після аденомектомії і трансуретральной резекції. Визначення об'єму передміхурової залози в передопераційному періоді відіграє важливу роль у вирішенні питання вибору методу оперативного лікування - аденомектомії або трансуретральной резекції.
