На жаль, ця група захворювань досить велика. Незрозуміло, чому відмова спортсмена від участі в змаганнях за хвороби внутрішніх органів засуджується, однак якщо б той же спортсмен пошкодив собі ногу, то питання про участь у змаганнях навіть не виникло б. Разом з тим можливість шкідливих наслідків від участі в змаганнях у хворобливому стані або відразу після хвороби, навіть, здавалося б, не важкої (наприклад, грип, ангіна), не підлягає сумніву.
До цієї ж категорії причин відносяться допуск до тренувань всупереч забороні лікаря, допуск до занять після хвороби без попереднього лікарського огляду, нехтування лікарськими рекомендаціями.
У спортсмена, якому заняття спортом безумовно заборонені, навіть при правильно організованій і методично бездоганною тренуванні, різні патологічні зміни в організмі можуть посилюватися, і це нерідко закінчується інвалідністю.
Іноді, однак, спортсмена, незважаючи на наявність патологічних змін, лікар допускає до занять. В одних випадках лікар допускає до занять спортом осіб з дефектами у стані здоров'я, знаючи, що вони є, тобто свідомо, так як не надають їм належного значення. В інших - лікар по тим чи іншим причинам не може виявити патологічні відхилення і допускає спортсмена до тренувань, будучи впевненим у тому, що він абсолютно здоровий. Добре відомі численні захворювання, що протікають до певного часу приховано і що виявляються випадково. Такий перебіг хвороби нерідко має місце у спортсменів, організм яких відрізняється від організму не займаються спортом.
На цих двох останніх групах причин необхідно зупинитися трохи докладніше.
Щодо допуску до занять спортом осіб з дефектами в стані здоров'я існує дві точки зору. Одні вважають, що деякі дефекти в стані здоров'я, наприклад порок серця, не є перешкодою до занять спортом. В якості доказу правильності такої точки зору зазвичай наводять випадки, коли спортсмен з тим або іншим дефектом у стані здоров'я ставить світові рекорди. На жаль, в літературі немає даних про подальшу долю спортсменів, наприклад, з пороками серця, ставили рекорди, після того, як вони кинули спорт, і чому вони його кинули. Ці питання випали з поля зору дослідників, хоча їх з'ясування багато в чому допомогло б повноцінному лікарському відбору для занять спортом.
Інша точка зору представляється більш обґрунтованою, вимагає від сучасного спортсмена абсолютного здоров'я. Прихильники останньої точки зору, яку ми відстоюємо, не заперечують того, що з дефектом у стані здоров'я можна встановлювати світові рекорди. Проте це завжди є виключенням з правил і ґрунтуватися на цьому не слід, бо зворотних прикладів можна навести набагато більше.
Добре відомо, що навіть при безсумнівних патологічних змінах у м'язах або дефекти клапанів серця або при якому іншому захворюванні може мати місце висока фізична працездатність. Це досягається величезним напруженням компенсаторних механізмів. Проте як би якими великими були компенсаторні можливості людини, вони не безмежні, і рано чи пізно при їх виснаженні наявні патологічні зміни обов'язково проявляються в набагато більш грозному, а іноді і непоправну вигляді. Про такої можливості, нажаль, нерідко забувають лікарі, допускаючи до спорту осіб з хронічними патологічними змінами серцево-судинної та інших систем організму.
Наш більш ніж 40-річний досвід показує, що допуск до занять сучасним спортом осіб з яким-небудь дефектом у стані здоров'я обов'язково рано чи пізно призводить до катастрофи. Спостереження показують, що такі спортсмени реагують на застосовувані в спорті навантаження великим стомленням і довше пристосовуються до них. Крім того, при появі хвороби у вже кваліфікованого спортсмена, коли питання про необхідність припинити заняття спортом стає очевидним, що така заборона завдає йому важку психічну травму, якої можна було б уникнути, не допустивши його до занять спортом раніше.
