Важливу роль на лікувальний ефект антибіотиків впливає і стан иммунореактивных сил організму. Спостереження доводять, що у виснажених і ослаблених хворих на трофічні виразки нерідко ускладнюються міжм'язової флегмонами, а також гангреною дна виразки та оточуючих її тканин (фагеденические виразки). Антибіотики на таких хворих не надають дії. У них спостерігалися диспротеїнемія, зниження альбумін-глобулинового коефіцієнта, з'являвся З-реактивний білок, а також були відсутні еозинофіли крові, які є показником зниження реактивності організму.
Для вивчення кількості еозинофілів у інших хворих нами зроблений аналіз причин ін'єкційних абсцесів у 134 осіб, у 9 з них абсцеси сідниць виникли на місці ін'єкції пеніциліну і стрептоміцину. Сюди ставилися виснажені та ослаблені хворі, діти раннього віку та люди похилого віку. У них були відсутні еозинофіли в крові, тоді як у решти хворих з ін'єкційними абсцесами кількість еозинофілів у 64 % в межах норми, а у 36% підвищено. Мікрофлора гнійного відокремлюваного з абсцесів складалася в основному з стафілококів і була стійкою до антибіотиків.
Е. Я. Сєвєрова (1969) вказує, що при голодуванні і виснаження настає вирівнювання білкового рівноваги в результаті переходу клітинних білків разом з глобулиновыми антитілами в плазму крові, що, природно, знижує иммунореактивные сили організму. За даними Good (1957), у дітей майже зовсім не виробляються гамма-глобуліни та імунні антитіла, а пасивна їх передача від матері через плаценту є недостатньою. Тому зниження реактивності організму створює несприятливий фон для антибіотичної терапії. Якщо в нормі антибіотики частіше пригнічують життєдіяльність і розмноження мікрофлори, то в ареактивном організмі вони не в змозі затримати її розвиток. Для підвищення реактивності організму показано введення імунних антитіл.
При лікуванні трофічних виразок у виснажених і ослаблених хворих, а також в літньому і старечому віці ми застосовуємо одноразове введення гамма-глобуліну в дозі 3 мл або по 1,5 мл через день. При наявності фагеденических, а також трофічних виразок, ускладнених загальної гнійної інфекцією, крім цього внутрішньошкірно щодня вводимо стафілококовий анатоксин у зростаючій дозі (від 0,1-0,2 до 0,5 мл), а потім за зменшенням. При введення анатоксину слід строго дотримуватися інструкції. Поряд з цим застосовується переливання крові, її компонентів, білкових препаратів, глюкози, вітамінів, гормонів і т. д.
