Деякі автори вказують на більш виражене фібринолітичну дію стрептокінази, яка, маючи в три рази меншою молекулярною вагою, ніж введений в кров'яне русло фібринолізин, проникає всередину тромбу, де активізує профибринолизин в активний фібринолізин, розчиняє тромб зсередини назовні. Однак висока токсичність стрептокінази з її антигенними властивостями, наявність у більшості населення стрептококових антитіл, здатних з'єднуватися з антигенами стрептокінази, різко знижують її лікувальний ефект. Незважаючи на це, більшість авторів вважає, що стрептокіназа по ефективності у багато разів перевершує фібринолізин і в три рази гепарин. Застосування стрептокінази звужено у зв'язку з її пірогенних властивостей.
В останні роки увагу дослідників привернула урокіназа, утворення якої пов'язане з виділенням тканинного активатора в кров. Виділяється урокіназа з сечею, і проти неї в організмі немає антитіл і інгібіторів. При введенні в кров'яне русло урокіназа володіє високою фібринолітичною активністю, більшою, ніж фібринолізин і стрептокіназа. Однак поряд з фібринолітичних дією урокіназа має фибриногенолитическим властивістю. Після введення її у кров'яне русло, різко знижується рівень фібриногену крові і настає афибриногенемия, у зв'язку з чим вона втрачає властивості згортання. Тому урокіназа в даний час більше використовується для приготування фібринолізин.
Застосування фібринолітичного препарату трипсину викликало багато різних, часом суперечливих, суджень. Спочатку вважалося, що трипсин більше володіє фибриногенолизом, ніж фибринолизом. Потім взагалі було взято під сумнів тромболітичну дію трипсину і лікувальний ефект був віднесений за рахунок протизапальної дії. Крім того, в сироватці крові хворих був виявлений інгібітор трипсину, і це виключало застосування малих доз, а великі дози його викликали зазначену вище афибриногенемию з небезпекою кровотечі. У зв'язку з цим до трипсину був приєднаний гепарин і утворений трипсин-гепариновый комплекс, названий скорочено «трепсипар». Він складається з 85,7% трипсину і 14,3 % гепарину. Подальші дослідження показали, що в трипсин-гепариновом комплексі настає перегрупування молекул і він не тільки активізує профибринолизин в активний фібринолізин, але і проявляє пряме протеолітичну дію на фібрин. Різні варіації кількісних відносин трипсину до гепарину дозволили в 1962 р. проф. Л. Р. Богомоловою і ст. науковому співробітникові Е. Ф. Ізмайлової синтезувати трипсин-гепариновый комплекс, який був названий тромболитином.
У 1965 р. Б. А. Кудряшовым і співавторами експериментально вивчений гепарин-трипсиновый комплекс, що складається з однієї вагової частини гепарину і шести вагових частин трипсину. При застосуванні тромболитина для лікування гострих тромбозів багатьма авторами був виявлений привабливий успіх цього препарату. Тромболитин випускається у флаконах по 50-100 мг з активністю 14 000-22 000 казеинолитических одиниць на 1 мг білка. Застосовується він внутрішньовенно і внутрішньом'язово по 100 мг на ін'єкцію через кожні 8 годин. Вміст флакона розчиняють у фізіологічному розчині з розрахунку 100-200 мг на 20 мл розчину для внутрішньовенних ін'єкцій і на 20 мл 1% розчину новокаїну для внутрішньом'язових ін'єкцій.
За даними А. В. Древиной і Е. Я. Грінштейн (1971), застосування тромболитина у першу добу гострого тромбозу викликало помітне зменшення болів, які до кінця третьої доби повністю купірувався. При лікуванні цим препаратом загострення хронічного тромбофлебіту глибоких вен болю стихали і зменшувались набряк кінцівки. Негативним у застосуванні тромболитина і трепсипара є їх властивість знижувати концентрацію фібриногену, хоча, як відзначають автори, до кінця лікування в стаціонарі фібриноген у хворих приходить до норми або початкового рівня. Тромболитин має також коагулирующими властивостями, тому перед його уведенням потрібно обов'язково визначити час згортання крові. При підвищеної згортання слід вводити препарат повільно, а при зниженій - щодня необхідно досліджувати сечу на мікрогематурії.
