Хороший ефект в очищенні та лікуванні виразок отриманий від застосування суміші рівних частин розчинів: фурациліну 1 : 5000 або риванолу 1 : 1000 з 10% розчином хлористого натрію та гліцерину. Зазначена суміш готувалася тут же, в перев'язочній хірургічного відділення.
При появі рожевих грануляцій трофічних виразок сприятливий вплив на прискорення епітелізації роблять мазь оксикорт, преднізолонова, цигерол, синтомициновая емульсія, фибринные плівки, фибринный порошок і ін
Комплексному консервативному лікуванню було піддано 556 хворих з трофічними виразками різної етіології, що представлено в таблиці 8.
| Етіологічний чинник | Кількість хворих |
| Варикозні виразки (субварикозные, суправарикозные, параварикозные) Посттромбофлебитические і тромботичні виразки Облітеруючий ендартеріїт та атеросклероз Хвороба Паркс-Вебера-Рубашова Виразка гемангіом Виразки травматичної етіології Тривало не загоюються, опіки і виразки, опікові Виразки відморожень Нейротрофічні виразки Виразки кукс кінцівки Виразки в області рубців Виразки іншої етіології |
251 139 4 2 1 95 29 5 5 5 4 16 |
| Підсумок . . . | 556 |
З таблиці 8 видно, що терапевтичному лікуванню зазнавало багато хворих з венозними виразками. Це були в основному особи, які з тих чи інших міркувань відмовлялися від оперативного лікування, бо помічали, що виразки починали зменшуватися і гоїтися. Решта також відмовлялися від операції, сподіваючись вилікуватися консервативними способами. Окрему групу становили хворі з декомпенсированными захворюваннями внутрішніх органів, які мали протипоказання до операції.
Особливої уваги заслуговує найбільш часто зустрічається категорія хворих з венозними виразками, в тому числі з варикозними і посттромбофлебитическими. Головним і провідним в консервативному лікуванні таких виразок є туге бинтування нижніх кінцівок, яке зменшує просвіт варикозних вен, підвищує внутрішньовенне тиск і збільшує швидкість венозного кровотоку в 2-5 разів.
При еластичної компресії гомілки здавлюються не тільки підшкірні вени, але і притоки, і вихідна частина перфораційних вен над фасцією. Тому ретроградний венозний ток крові поширюється лише на субфасціальну частина перфораційних вен і множинні венозні притоки від м'язів. Калібр цих приток до периферії поступово зменшується і в загальній сумі створює значний опір для ретроградної крові. Чим слабкіше і повільніше скорочуються литкові м'язи (що частіше спостерігається при розтягнутій і в'ялою фасції гомілки), тим більше при вертикальному положенні хворого залишається ретроградної крові і створюється тривала гемодинамічна навантаження на дистальну частину кінцівки. Хворі при цьому відчувають біль, відчуття розпирання, тяжкості і втоми в нижньої кінцівки.
При тугому здавленні гомілки еластичним бинтом збільшується скоротлива здатність литкових м'язів, викликають під час «систоли» більш швидке розподіл об'ємної порції ретроградної венозної крові, яка, не маючи виходу через здавлені перфораційні вени і отримуючи опір венозної системи м'язів, виштовхується з підвищеною швидкістю з освіченої «камери стиснення» на значну відстань у бік відтоку. При цьому в глибоких бесклапанных венах під час м'язової «діастоли» все ж залишається невеликий постійний обсяг ретроградної крові, яка не викликає такої важкості і втоми в кінцівки при ходьбі, як без еластичного бинтування.
