Велика Жовтнева соціалістична революція привела до торжества справжнього гуманізму, завдяки чому виявилося можливим дійсно реорганізувати систему вітчизняного військового охорони здоров'я на основі передових ідей і досягнень військової медицини.
Молодій Радянській республіці, оточеній з усіх боків контрреволюційними білогвардійськими бандами і інтервентами, дісталися у спадок важка розруха, майже повністю паралізований транспорт, голод і повальна епідемія висипного і поворотного тифов. У цих вкрай важких умовах революційний народ, що став справжнім господарем своєї держави, керований ленінської Комуністичної партією, розгромив контрреволюційні білі армії та іноземних інтервентів. Партія в своїй програмі проголосила профілактичні основи радянської охорони здоров'я. Досягнення медичної науки були звернені на службу медичного забезпечення захисників революції.
У різнорідно організованих загонах Червоної гвардії була створена перша імпровізована медична організація, що стала плодом самодіяльності на місцях. Згодом по мірі формування регулярної Червоної Армії поступово виникла струнка система медичного забезпечення військ, заснована насамперед на профілактичних принципах.
Перебудова відбувалася в боротьбі з буржуазною системою військового охорони здоров'я і представляють її органами: старим Главвоенсанупром (ГВСУ), Центропленбежем і «громадськими» організаціями (органами Червоного Хреста, Міського і Земського спілок тощо). 4 грудня 1917 р. декретом Раднаркому була призначена колегія для завідування ГВСУ З 15 червня 1918 р. в ГВСУ було встановлено єдиноначальність з підпорядкуванням Наркомздоров'я РРФСР і оперативним підпорядкуванням Реввоенсовету Республіки. Це диктувалося насамперед необхідністю строго розподіляти мізерні кошти, забезпечуючи потреби фронту, не забуваючи водночас про потреби населення.
Військові лікарі стали повними розпорядниками в системі військово-медичного забезпечення Червоної Армії. 10 вересня 1918 р. була затверджена «Тимчасова інструкція установам, відає евакуацією», встановила евакуаційні органи: центральні (эвакоотделы головного та окружних військово-санітарних управлінь) та місцеві (головні, допоміжні та місцеві евакопункти). Одночасно були видані «Інструкція по евакуації від бойової лінії дивізії до головного евакопункту», «Інструкція начальникам евакуаційних пунктів» та інші керівні документи. Нарешті, загальні основи організації Червоної Армії знайшли своє відображення в наказі РВСР № 220 1918 р., в якому, як і в наказі РВСР № 2314 1919 р., регламентувалася струнка організація військово-медичного забезпечення, що характеризується єдиним управлінням і єдністю дій: у центрі - ГВСУ, далі - військово-санітарного управління фронтів, сан. відділи армій, дивізій і бригад, лікарі полків і т. д. Етапи медичної евакуації були представлені полковим перев'язувальним загоном, бригадним лазаретом, польовим рухомим госпіталем дивізії і системою евакопунктів, що грали роль розподільників-загороджувачів (дивізійних, армійських і фронтових), із завданням - затримувати легкораненых для лікування у найближчому тилу і здійснювати санітарний контроль, ізоляцію і госпіталізацію гострозаразних хворих. Найбільші економічні труднощі молодої Радянської республіки, затиснутою в кільці інтервенції, далеко не скрізь дозволяли здійснити цю систему, але там, де це було можливо, хірургічна допомога наближалася до поля бою і проводилася рання хірургічна обробка ран, евакуація зливалася з лікуванням в єдиний процес, що проводилися в життя протиепідемічні заходи.
Діяльність медичної служби в цей час украй ускладнювалася широко розповсюджується епідемією паразитарних тифов. На VII Всеросійському з'їзді Рад в. І. Ленін змушений був гранично жорстко поставити питання про протиепідемічної боротьбі: «Товариші, все увагу цьому питанню. Або воші переможуть соціалізм, або соціалізм переможе вошей».
