Помилкою є те, що хворі тривалий час після накладення миш'яку не приходять на повторний прийом. У них виникають ускладнення з боку пері-апікальних тканин. Це потрібно вважати помилкою лікаря. Мабуть, лікар недостатньо переконливо пояснив хворому всю небезпеку застосованого способу.
Лікар допускає помилки при застосуванні миш'яку для лікування пульпіту і в тому разі, коли після накладання в області рогу пульпи його недостатньо закриває дентинної пов'язкою. Внаслідок цього миш'як проникає в порожнину рота, викликає неприємне відчуття, а іноді алергічне стан або отруєння.
Ми спостерігали хвору 48 років, у якої після накладання миш'яковистої пасти пов'язка була негерметична. Вона відчула в порожнині рота неприємне відчуття, а незабаром з'явився набряк слизової оболонки, який поширився на глотку. З'явилося утруднене дихання. Застосування антигістамінних засобів і видалення пасти з каріозної порожнини купірували алергічний напад.
В даний час абсолютно правильно роблять багато фахівці, які повністю відмовилися від застосування миш'яковистої пасти при пульпіту. Вони не роблять стільки помилок при лікуванні запалень пульпи.
Мабуть, скоро взагалі буде вважатися помилкою застосування миш'яковистих препаратів в стоматології.
До того ж потрібно врахувати, що дозування застосування миш'яковистої пасти немає. Звідси небезпека миш'яковистих періодонтитів, остеомієлітів щелеп, миш'яку вживання всередину при вкрай важкому його виведення з організму. Ці ускладнення приносять більше шкоди, ніж саме захворювання (пульпіт), з приводу якого застосовується миш'як. Багато помилки виникають у зв'язку з неправильною ампутацією і екстирпації пульпи; результати деяких з них представлені на рис. 14.
Довго тривав безпринципний суперечка про перевагу того чи іншого методу закінчився на користь індивідуального, суто за показаннями підходу до застосування обох методів.
При одних формах пульпіту з успіхом застосовується ампутація, а при інших - екстирпація. Головне - не допускати їх застосування без достатніх показань. Ми тут зупинимося на технічних помилках, що допускаються як при ампутації, так і при екстирпації пульпи.
Застосування методу ампутації пульпи може спричинити за собою помилки наступного порядку. Це травматичність при частковому видаленні пульпи. Найчастіше вона спостерігається при ампутації пульпи бором. Виникає розтрощення рана кукси, яка може служити причиною кровотечі. Кровотеча при цьому є ускладненням, що призводить до повної загибелі пульпи, так як поки немає щадних способів зупинки кровотечі з пульпи. Застосування давить тампона, перекису водню, кислот, діатермокоагуляції закінчується тим, що поверхню кукси або здавлюється, або прижигается. Все це небайдуже для життєдіяльності пульпи. Виникнення гематоми не менш небезпечно, так як здавлення пульпи гематомою призводить до її некрозу.
Пульпу ампутують гострим екскаватором. Важливим моментом є покриття кукси пастами, пломбувальними матеріалами. Успіх лікування пульпіту залежить від того, як будуть накладені на куксу ліки і прокладочний матеріал. Тут часто припускаються помилки, коли накладають ліки і прокладку під тиском.
