Розірвана пульпа під тиском прокладки погано пристосовується до нових умов і часто некротизується. Пасти і дентинні прокладки накладають без тиску. Дуже важливо почекати певний час, щоб дентинная прокладка добре затверділа і тільки після цього потрібно накладати пломбу. Це унеможливить тиск на пульпу. У той же час вважається помилкою, коли взагалі не застосовують прокладку під пломбу. Часто при цьому пульпа гине і розвивається періодонтит.
Лікування пульпітом шляхом повного видалення пульпи може супроводжуватися такими помилками: 1) недотриманням асептики; 2) недостатнім розширенням гирла каналу; 3) неповним видаленням пульпи; 4) травма періодонту; 5) неповноцінною обробкою каналу; 6) неправильним вибором матеріалу для пломбування каналу; 7) недосконалою методикою пломбування.
Порожнина рота в значній мірі є інфікованою і дотримати повну асептику при лікуванні пульпітом буває важко, але все ж терапія повинна проводитися асептично. Потрібно пам'ятати, що канал зуба є шлях, через який в організм проникають мікроби.
Помилково недооцінювати небезпеку внесення з інструментами або матеріалами мікробів, які не притаманні ротової порожнини даного хворого. Вони можуть з'явитися причинами важких захворювань щелепно-лицевої області та внутрішніх органів. Недотримання правил асептики відноситься до грубих лікувальним помилок.
У літературі наведено багато спостережень, коли неасептичное лікування пульпітом викликала важкі ускладнення з боку внутрішніх органів. Так, наприклад, Е. Е. Бичко повідомив про важкому тотальному остеомієліті нижньої щелепи, ускладненому сепсисом, який розвинувся при лікуванні пульпіту у 8-річної дитини.
Пульпа, незважаючи на її великі можливості чинити опір інфекції, дуже чутлива до впливу різних мікробів. Тому дотримання асептики є запорукою успіху лікування запалення пульпи.
Виникають помилки при недостатньому розширення гирла каналу, коли не повністю видаляється пульпа. Устя каналів повинні бути широко розкриті і вільні від нависаючих країв дентину. До серйозних помилок призводить залишення в каналі обривків пульпи, при цьому можуть виникнути важкі ускладнення: періодонтит, остеомієліт, флегмона. Тому ретельне очищення каналу від залишків пульпи сприяє виключенню ряду наступних помилок в лікуванні пульпітом і насамперед воно запобігає виникненню так званих пульпитных болів, які можуть з'являтися після лікування.
Серйозну помилку допускає лікар, коли при роботі голкою в каналі глибоко просуває її і тим самим травмує тканини періодонта.
Травма періодонту, тканини якого є певним захисним бар'єром, що тягне за собою розвиток травматичних періодонтитів. Крім того, провівши голку в тканини періодонту, можна проштовхнути інфіковану пульпу глибоко за верхівковий отвір.
Навіть незначна травма періодонту голкою може закінчитись виникненням невралгічних болів.
При роботі голкою в каналі потрібні виключна обережність і хороше знання топографії каналу. Враховуючи, що коронка становить третину зуба, потрібно зробити позначку на голці, щоб знати, наскільки її просунути в глиб каналу.
