Формування інфекційно-алергічної астми зазначається, навпаки, переважно після п'яти років (91,3%), і ні в одному випадку раніше трьох років. Початок змішаної форми спостерігається у більшості хворих до п'ятирічного віку (81,3%), з них у 16% на першому році життя і лише у 1,33% - після шести років. Відповідно з цим у дітей до 7 років переважає атопічна бронхіальна астма, у шкільному віці спостерігаються всі три форми зі збільшенням питомої ваги змішаної та інфекційно-алергічної.
У більшості хворих (72%) розвитку типових нападів бронхіальної астми передує предастма, яка, згідно класифікації А. Д. Адо і П. К. Булатова (1972) і спостереженнями Р. Б. Федосєєва (1988), є першою стадією бронхіальної астми. Наші спостереження показали, що предастма не завжди реалізується в бронхіальну астму. При ранньому виявленні предастмы та її етіології можна шляхом роз'єднання хворого з причинно-значущими алергенами або проведення специфічної імунотерапії запобігти формування бронхіальної астми. Таким чином, бронхіальна астма розвивається у дітей пізніше екземи, часто на її тлі і формується переважно в перші три - п'ять років життя, залишаючись у наступні вікові періоди провідним алергічним захворюванням поряд з нейродермітом.
Паралельно бронхіальній астмі з віком хворих спостерігається наростання питомої ваги алергічного риніту і риносинуситу. При цьому, згідно з даними анамнезу, він передує розвитку бронхіальної астми у більшості хворих (78,1%) за кілька місяців або років і в подальшому поєднується з нею. Однак батьки і діти майже не звертають уваги на цей симптом мабуть, внаслідок тяжкості основного захворювання, і без цілеспрямованого розпитування не завжди вказують на утруднене носове дихання.
Строфулюс і кропив'янка (остання, звичайно, в поєднанні з набряком Квінке) розвиваються також в основному з другого - третього року життя, зберігаючись майже на одному рівні в наступні вікові періоди, за винятком строфулюса, який рідко спостерігається у дітей 11 - 15 років.
Ще пізніше (з 4-6 років) у дітей формується поліноз, значно наростаючи в наступні вікові періоди, і у дітей 11-15 років він займає третє місце за поширеністю після нейродерміту і бронхіальної астми. У більшості дітей поліноз, поєднується з іншими алергічними захворюваннями, тому не завжди своєчасно виявляється.
Клінічним прикладом етапності формування різних видів сенсибілізації та алергічних захворювань може бути наведена нижче історія хвороби.
