Лікарська алергія розвивається також при недотриманні медичним персоналом необхідних правил використання інструментів - кип'ятіння їх у відділенні, використання шприців з-під антибіотиків для введення інших лікарських препаратів. Всі ці моменти необхідно враховувати при проведенні медикаментозної терапії з метою профілактики лікарської алергії.
У розвитку побутової та епідермальної сенсибілізації сприяючими факторами є, поряд з спадково-конституційним предрасположением, рецидивуючі респіраторні захворювання, які, порушуючи бар'єрну функцію слизової оболонки дихальних шляхів, полегшують проникнення інгаляційних алергенів із зовнішнього у внутрішнє середовище організму. Сприяє розвитку даних видів сенсибілізації масивність алергенного впливу - велика кількість в квартирі килимів, старої м'яких меблів (депо домашнього пилу); наявність домашніх тварин, акваріума збільшує інтенсивність антигенного впливу на організм дитини. Тому не рекомендується в квартирі алергологічних хворих тримати домашніх тварин, акваріум; необхідно постійно проводити вологе прибирання приміщення в цілях зниження концентрації побутових алергенів.
Розвиток бактеріальної сенсибілізації спостерігається паралельно формування вогнищ хронічної інфекції в ЛОР-органах, ротової порожнини, біліарній системі, бронхолегеневому апараті. І хоча бактеріальна алергія, як показали наші спостереження, у більшості хворих має субклінічний характер, разом з тим її наявність може потенціювати процеси сенсибілізації до гетерогенних неінфекційних алергенів, як було показано Р. К. Ермековой (1977).
На розвиток бактеріальної алергії значний вплив робить також недолечивание запального процесу в організмі. Своєчасна санація вогнищ інфекції, підвищення захисних сил організму є одним з основних методів профілактики бактеріальної алергії.
У відповідності з виявленими закономірностями формування структури сенсибілізації спостерігається і вікова динаміка клініки та етіології алергічних захворювань (табл. 3.10). З таблиці видно, що у дітей грудного і раннього віку провідним і нерідко єдиним захворюванням є екзема, яка спостерігається в 98 і 56% відповідно. Екзема розвивається в основному в перші три місяці життя (у 87%) паралельно харчової алергії і має, як правило, прогресуючий характер перебігу, трансформуючись у віці 2-4 років в нейродерміт, який в наступні вікові періоди займає одне з перших місць у загальній структурі алергозів. Екзему та нейродерміт розглядають в даний час як дві фази єдиного патологічного процесу і об'єднують термінами «атонічний дерматит» (Суворова К. Н. з співавт., 1977) або алергічний дерматоз» (Скрипкін КГ К. с соавт., 1985).
Інші алергічні захворювання - бронхіальна астма, кропив'янка, набряк Квінке, строфулюс, риніт, риносинусит і поліноз - розвиваються пізніше атопічного дерматиту, часто на його фоні (у 87,13%), і після, дующем нерідко поєднуються з ним. З таблиці 3.10 видно, що дані захворювання рідко спостерігаються у дітей першого року життя, розвиваються з другого - третього року або старше, наростають в наступні вікові періоди з неоднаковою інтенсивністю кожне з них.
Зростання бронхіальної астми спостерігається в основному на другому - третьому році життя і залишається майже на тому ж рівні в наступні вікові періоди, будучи, поряд з нейродермітом, провідним захворюванням в дошкільному і шкільному віці. Це свідчить про переважне формуванні бронхіальної астми в перші три роки життя дитини. При цьому виявлені вікові відмінності в строках виникнення різних її форм. Найбільш рано розвивається атопічна бронхіальна астма - у 93% її симптоми виникли до трирічного віку, з них у 38%- на першому році життя.
