З пилкових алергенів найчастіше сенсибілізація викликається злаковими травами (у 60,96%), нерідко в поєднанні з гіперчутливістю до пилку бур'янистих трав (39,54%), дерев (31,51%), соняшнику (21,92%) (рис. 3.6). При цьому серед злакових рослин переважає сенсибілізація до пилку грястиці збірної, вівсяниці, райграсу і жита, серед бур'янистих трав - полину, серед дерев - берези та вільхи. Виявлені деякі вікові особливості в спектрі сенсибилизирующих алергенів. У дітей у віці до 3 років переважає сенсибілізація до злаковим травам (100%), але в основному субклінічна, можливо, внаслідок перехресних реакцій з харчовими. З віком сенсибілізація до злакових алергенів знижується, але наростає до бур'янистих трав - від 14,29% у дітей 1-3 років до 48,2% - 11 -15 років (р<0,001) без вікових відмінностей щодо сенсибілізації до пилку дерев. Переважає пилкова полісенсібілізація (у 63,2%), яка з віком має тенденцію до збільшення. В наших спостереженнях пилкова сенсибілізація майже у всіх хворих поєднувалася з іншими видами алергії. У зв'язку з цим вона не завжди виявлялася анамнестично. Поширеність пилкової сенсибілізації неоднакова при різних алергічних захворюваннях. Будучи основним етіологічним фактором при полінозі, вона рідко визначається при атопічному дерматиті і кропивниці, причому в основному в субклінічній формі, в той час як при бронхіальній астмі вона зустрічається досить часто, будучи в одних випадках причиною її та інших поєднаних з нею захворювань, в інших - залишається субклінічній (табл. 3.8).
Лікарська алергія спостерігається у всі вікові періоди майже з однаковою частотою-38 - 28%, трохи вище у дітей першого року життя - 45,6% (р<0,01). У всі вікові періоди переважає маніфест форма, лише у 17,9% дітей, в основному старших, лікарська алергія може бути субклінічній. Однак при введенні відповідних препаратів цим хворим у частини з них знову спостерігався перехід субклінічній стадії в маніфестну, що свідчить про неприпустимість їх введення в цілях попередження важких ускладнень. Провідними алергенами є антибіотики (а серед них - пеніцилін), вітаміни групи В, аскорбінова кислота, сульфаніламіди, аспірин (рис. 3.7), тобто найбільш часто використовуються в лікуванні медикаменти. Вікових розходжень у спектрі лікарських алергенів і ступеня полисенсибилизации не виявлено. У деяких хворих з важким перебігом захворювання відзначалися алергічні реакції на медикаменти, які використовуються зазвичай для їх придушення - антигістамінні, препарати кальцію, преднізолон.
Поширеність лікарської алергії знаходиться майже на одному рівні при екземі, нейродерміті і бронхіальній астмі, вище при передастми і кропив'янці з набряком Квінке і нижче при полінозі (табл. 3.9), який спостерігається в основному у старших дітей, які рідко хворіють.
