Вікові закономірності формування алергії у дітей

Сторінки: 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11

Особливо критичними є перші три місяці життя дитини. У дітей перших трьох місяців життя відсутня секреторний Ig А, який дитина одержує з жіночим молоком при природному вигодовуванні (Прозоровська К. Н. з співавт., 1977). Ig А забезпечує місцеву захист шлунково-кишкового тракту проти кишкових інфекцій та формування нормального біоценозу кишечника (Куваєва І. Б. з співавт., 1980), перешкоджає проникненню харчових алергенів через слизову оболонку до иммунокомпетентным клітинам. Ферменти жіночого молока - пепсин, трипсин, ліпаза, амілаза - заповнюють той дефіцит травних ферментів, який є у новонародженого і дитини перших місяців життя. Все це дозволяє йому в перші тижні і місяці життя подолати критичний період, поки секреторна функція шлунка і підшлункової залози (і, можливо, кишечника) не досягне певного ступеня зрілості. Молочні суміші, як би не були досконалі, позбавлені цих важливих біологічних властивостей. Цим, ймовірно, пояснюється розвиток гіперчутливості до коров'ячого молока у дітей, які отримали його в перші місяці життя.
Раннього формування харчової алергії у дітей може сприяти внутрішньоутробна сенсибілізація плода при нераціональному харчуванні жінки в період вагітності-непомірному вживанні продуктів харчування з високою сенсибілізуючою потенціалом. Масивна антигенна стимуляція під час вагітності призводить до прискореного і швидкому дозріванню імунної системи людського плоду (Стефані Д. В., Вельтищев Ю. О., 1977; Михайлова 3. М., 1979) і сприяє внутрішньоутробної харчової сенсибілізації плода, особливо при порушенні плацентарного бар'єру, нерідко розвивається при токсикозах вагітності (Барков А. Д., 1972). В наших спостереженнях встановлена чітка залежність розвитку ранньої сенсибілізації у дитини до продуктів, непомірне вживання яких мало місце у їх матерів у період вагітності. Крім того, раннього розвитку харчової алергії у дітей може сприяти нераціональне харчування матері-годувальниці. Доведено можливість переходу до дитини через грудне молоко матері коров'ячого молока та інших продуктів і розвиток до них сенсибілізації (Воронцов В. М., 1983).
Іншим важливим фактором, що сприяє розвитку та підтримці харчової алергії, особливо у дітей старше року, можуть бути гострі і хронічні захворювання шлунково-кишкового тракту і печінки (кишкова інфекція, інфекційний гепатит, патологія біліарної системи, гастрит, інвазія гельмінтами і найпростішими і особливо дисбактеріоз), які обумовлюють, з одного боку, зниження бар'єрної функції цих органів і підвищення проникності мембран, з іншого - порушення процесів травлення і всмоктування. У 99% дітей про харчовою алергією виявляється та чи інша патологія травного тракту, дери цьому остання нерідко протікає атипово і потрібно цілеспрямоване обстеження таких дітей. Своєчасне лікування дисфункцій і захворювань шлунково-кишкового тракту і печінки сприяє сприятливому результату алергозів, обумовлених харчовою сенсибілізацією.
Формування лікарської алергії сприяє найчастіше нераціональне використання медикаментозних препаратів, а саме тривале або повторне використання препаратів одного ряду (наприклад, після курсу пеніциліну призначається ампіцилін, оксацилін). На розвиток лікарської алергії надає певний вплив також сенсибілізуюча активність використовуваних медикаментів і поліпрагмазія - одночасне призначення багатьох медикаментозних препаратів. За даними Е. Я. Сєвєрова (1976), зі збільшенням одномоментного прийому лікарських препаратів з 5 до 10 і більше частота лікарської алергії збільшується більш ніж в 5 разів. Полегшує розвиток лікарської алергії також порушення бар'єрної функції печінки і шлунково-кишкового тракту при їх захворюваннях.