Вікові закономірності формування алергії у дітей

Сторінки: 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11

Слід підкреслити, що ізольована харчова алергія, тобто наявність сенсибілізації тільки до харчових алергенів, спостерігається у половини хворих (56,58%), переважно у дітей до трьох - п'ятирічного віку і при атопічному дерматиті. У наступні вікові періоди наростає частота поєднання її з іншими видами сенсибілізації, особливо часто у дітей дошкільного і шкільного віку. У направительном діагноз тільки 15% дітей з встановленою алергологічним обстеженням харчовою алергією вказувалося на її наявність або ймовірність, тобто у 85% хворих харчова алергія не підозрюється, а отже, не виявляється, будучи однією з основних причин прогресування захворювання.
Харчова алергія, розвиваючись у дітей до трирічного віку, без лікування зберігає своє домінуюче значення в наступні вікові періоди, будучи причиною багатьох алергічних захворювань (табл. 3.3). З таблиці видно, що харчова сенсибілізація визначається з високою частотою при всіх алергічних захворюваннях, особливо при екземі та нейродерміті, при яких вона виявляється у 100% випадків і є етіологічним чинником, причому нерідко єдиним. Висока питома вага етіологічно значимого харчової алергії також при бронхіальній астмі (71,60%), і особливо передастми (93,14%), при кропив'янці і набряку Квінке (88,10%), часто у поєднанні з іншими алергенами, які ще більше ускладнюють її виявлення. У той же час при полінозі, що спостерігається в шкільному віці, виявляється харчова сенсибілізація є в основному субклінічній, відображаючи, мабуть, її постклиническую стадію.
Всі інші види сенсибілізації - побутова, епідермальна, бактеріальна і пилкова - розвиваються з другого-третього року життя і старше, тобто пізніше харчової, часто на її фоні, і у подальшому поєднуються з нею у більшості хворих. При цьому на відміну від харчової дані види сенсибілізації мають спочатку субклінічний характер, поступово реалізуючись після 3-5 років в манифестные форми з неоднаковою інтенсивністю при кожній з них (табл. 3.1, рис. 3.1, 3.2).
З даних таблиці і малюнків видно, що сенсибілізація до домашнього пилу виявляється у чверті хворих першого року життя (26,92%), проте у всіх їх в субклінічній стадії і у всіх випадках у поєднанні з харчовою це вказує на вторинний характер її розвитку. У наступні вікові періоди зростає поширеність пиловий сенсибілізації, особливо у дітей 1-3 і 11-15 років, але до досягнення нею трирічного віку переважає субклінічна стадія. Після трьох років субклінічна пилова сенсибілізація трансформується у більшості хворих на маніфестну, етіологічно значиму. У результаті співвідношення манифестной і субклінічній стадій пиловий сенсибілізації становить у дітей до одного року 0 : 100 у віці 4-6 років-3,6 : 1, І-15 років-7 : 1, тобто реалізація субклінічній пиловий сенсибілізації в маніфестну, етіологічно значиму, відбувається в основному у віці 4-6 років. Поширеність пиловий сенсибілізації та її етіологічна значимість неоднакові при різних алергічних захворюваннях (табл. 3.4). З таблиці видно, що вона найбільш поширена при респіраторних алергозах, переважно в якості етіологічного чинника, особливо при бронхіальній астмі. При інших захворюваннях - екземі, нейродерміті, полінозі, кропивниці та набряку Квінке - пилова сенсибілізація виявляється в середньому у чверті хворих і переважно субклінічна. Ізольована пилова сенсибілізація єдина причина захворювання спостерігається рідко (17,11%), в основному у дітей шкільного віку.