Вікові закономірності формування алергії у дітей

Сторінки: 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11

Таким чином, у дітей, з алергозами мають місце певні закономірності формування алергічної реактивності. Первинно, з перших місяців життя, розвивається харчова алергія, яка є основною і нерідко єдиною причиною алергічних захворювань у дітей перших трьох років життя. При адекватної терапії клінічно вона згасає, хоча латентна сенсибілізація може зберігатися багато років, і навпаки, невиявлена харчова алергія рідко проходить самостійно, залишаючись домінуючою у всі наступні вікові періоди, проте рідко підозрюється, так як після трьох років у більшості хворих поєднується з іншими видами алергії, зазвичай її маскують. Характерним для харчової алергії у дітей є швидке (протягом декількох місяців) розвиток полисенсибилизации переважно до продуктів повсякденного харчування, що зумовлює хронічний перебіг захворювань, при якому важко вловити зв'язок загострення хвороби з прийомом їжі. В результаті у багатьох хворих харчова алергія залишається невиявленою. Продовження ж вживання алергенних продуктів підвищує ступінь харчової полисенсибилизации і нерідко сприяє розвитку на її тлі інших видів алергії у певній послідовності: побутовий і епідермальної з другого - третього року життя, пилкової і бактеріальної - з 5-7 років; вони не змінюють один одного, а нашаровуються. При цьому спочатку дані види сенсибілізації мають субклінічний характер, реалізуючись у манифестные форми через б-12 місяців при продовженні контакту зі специфічним алергеном. Це сприяє, з одного боку, формування поєднаної сенсибілізації, частота і ступінь якої прогресивно збільшується з тривалістю захворювання. З іншого боку, обумовлює вікові особливості структури сенсибілізації, а саме: провідними видами сенсибілізації є у дітей до трьох років - харчова, у віці 4-6 років - харчова і побутова, більш ніж у половини в поєднанні, і після 7 років додатково до двох попередніх також пилкова та бактеріальна з переважанням полисочетанных варіантів. У всіх вікових періодах може розвиватися лікарська алергія.
Слід підкреслити, що розвиток основних видів сенсибілізації завершується до 6-7 років, а в подальшому відбувається трансформація субклінічній стадії в маніфестну, що обумовлює формування полиаллергии і полиэтиологичности захворювань, що збільшують тяжкість їх перебігу. Разом з тим своєчасне виявлення субклінічної сенсибілізації з подальшим виключенням або обмеженням контакту зі специфічним алергеном сприяє її згасання, і цим попереджається формування важких і комбінованих форм алергії. Виявлені закономірності формування алергії у дітей обумовлені віковими анатомо-фізіологічними особливостями органів і систем, ступенем їх зрілості у період антигенного навантаження, особливо надмірної.
Первинного формування харчової алергії сприяє найчастіше нераціональне вигодовування дитини - ранній перевід на штучне та змішане, раннє введення соків в кількостях, що перевищують вікову норму, перегодовування. Ці моменти полегшують розвиток харчової сенсибілізації у зв'язку, з одного боку, з високою напруженістю травного процесу, з іншого - функціональною незрілістю шлунково-кишкового тракту. Низька активність травних ферментів, недостатність секреторного імуноглобуліну А і підвищена проникність слизового бар'єру у дітей першого року життя обумовлюють при ранньому введенні в раціон коров'ячого молока, сумішей, овочевих пюре накопичення в організмі недорасщепленных продуктів зі збереженими антигенними властивостями, їх підвищену всмоктуваність і розвиток до них сенсибілізації. Як би не наближалися ці суміші по кількості основних харчових речовин, солей, вітамінів до грудного молока, білки коров'ячого молока або сої залишаються чужорідними і в силу цього є потенційними алергенами при вступі в незрілий шлунково-кишковий тракт дитини.