Вікові закономірності формування алергії у дітей

Сторінки: 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11

Бактеріальна сенсибілізація, виявляєтся в 9,38±5,16% дітей першого року життя, у всіх є субклінічній і поєднується з харчової (табл. 3.2, рис. 3.2). З віком поширеність її значно зростає, особливо у дітей 4-6 і 11 - 15 років (р<0,05-0,001), займаючи в останніх друге місце після харчової. Однак на відміну від останньої у всі вікові періоди переважає субклінічна бактеріальна сенсибілізація, особливо у дітей молодшого віку. Співвідношення манифестной і субклінічній фаз її у віковому аспекті становить 0 : 100 (до 1 року), 1 : 3 (4-6 років) та 1,1 : 1 (11-15 років). Це свідчить про повільної реалізації субклінічній бактеріальної сенсибілізації в маніфестну, що зумовлює пізніше формування інфекційно-алергічних захворювань, переважно у Дітей шкільного віку, і дозволяє при своєчасному проведенні лікувально-профілактичних заходів (санація вогнищ інфекції, стимулююча терапія та ін) запобігти реалізацію її клінічних проявів. Поширеність бактеріальної сенсибілізації неоднакова при різних алергічних захворюваннях (табл. 3.5), причому при екземі, нейродерміті, передастми і полінозі вона майже в усіх випадках субклінічна і тільки у частини хворих бронхіальною астмою та кропив'янкою є етіологічно значимого..
Спектр бактеріальних алергенів, представлений на рис. 3.4, свідчить про переважання гіперчутливості до гемолітичного стрептокока і стафілококу, кишкової палички і протея. Проте майже до всіх з них сенсибілізація була субклінічній, за винятком стрептокока, етіологічна значимість якого нерідко підтверджувалася при проведенні провокаційних проб. Майже з однаковою частотою визначається бактеріальна моно - і полісенсібілізація (45,86 і 54,14% відповідно), але з віком остання наростає - з 33,33% у дітей перших трьох років життя до 60,00% до віком 11-15 років (р<0,01).
Виявлені деякі вікові відмінності в спектрі сенсибилизирующих алергенів. У дітей перших трьох років життя переважає сенсибілізація до кишкової палички (38,88%) і протею (36,11%), яка зберігається у подальшому майже на одному рівні. Після 4 років наростає сенсибілізація до гемолітичного стафілококу (34,88%) і гемолітичного стрептокока (44,19%); остання стає провідною у дітей 7 - 15 років (63,16%). Гіперчутливість до інших алергенів (пневмокока, энтерококку та синьогнійної палички) спостерігається рідко і не має вікових відмінностей. Можливо, вікові відмінності в алергеном спектрі обумовлені особливостями перенесених інфекційних захворювань в різні вікові періоди. У дітей перших років життя найчастіше спостерігаються кишкові інфекції і дисбактеріоз, а в старшому віці переважають захворювання ЛОР-органів і респіраторного тракту, які обумовлені кокової флорою. У переважної більшості хворих (76,53%) бактеріальна сенсибілізація поєднується з іншими видами алергії, найчастіше з харчовою і пиловий. Таким чином, бактеріальна алергія, будучи у більшості (76,79%) субклінічній, з віком збільшується по поширеності і інтенсивності. При цьому ізольована бактеріальна сенсибілізація спостерігається рідко, переважно у дітей шкільного віку (у 17 з 23), в той час як у всіх дітей перших років життя вона поєднується з іншими видами сенсибілізації.