Холестеатома - це пухлиноподібне утворення, що представляє собою епідермальний кісту. Стінка кісти складається з багатошарового плоского епітелію, за будовою близького до эпидермису, і сполучнотканинного шару; порожнина містить сіро-білого кольору рогові маси з кристалами холестерину (див.).
Розрізняють справжні холестеатоми, є вадою розвитку, і помилкові, які виникають внаслідок хронічного запалення. Справжня холестеатома локалізується зазвичай всередині черепа, над і під твердою мозковою оболонкою або в спинному мозку. Помилкова холестеатома спостерігається в середньому вусі (див. Отит), придаткових порожнинах носа, матці, сечовому міхурі, нирках та ін Зазвичай це одиночний вузол, нерідко великих розмірів (до 4-5 см в діаметрі), чітко відмежований від оточуючих тканин, однак холестеатоми бувають і множинними у вигляді невеликих щільних вузликів. Холестеатома росте повільно, часто безсимптомно; якщо вона розташовується під твердою мозковою оболонкою, може супроводжуватися симптомами здавлення мозку. При розривах стінки холестеатоми вміст може виливатися, що супроводжується тяжкими ускладненнями, наприклад негнійним менінгітом.
Лікування холестеатоми - хірургічне.
Холестеатома (cholesteatoma) пухлиноподібне утворення, що представляє собою кісту, виконану роговими масами з наявністю кристалів холестерину. Стінка кісти складається з багатошарового плоского епітелію, за будовою близького до эпидермису, і розташованого під ним сполучнотканинного шару.
Розрізняють справжні холестеатоми дизэмбриогенетического походження і помилкові, що розвиваються в результаті хронічного запалення. Локалізуються холестеатоми зазвичай всередині черепа: субдурально (у головному мозку) і епідурально (в кістках черепа), рідко - у спинному мозку. Найчастіше вони розташовуються в області мосто-мозочкового кута, в IV шлуночку, бічних шлуночках та ін.
Зазвичай це солітарні вузли досить великих розмірів, проте бувають і множинні у вигляді невеликих щільних вузликів. Вузли чітко відмежовані від навколишніх тканин капсулою, утворює порожнину, що містить сірувато-білі або кришаться мастка маси з характерним перламутровим блиском, швидко зникаючим на повітрі.
Мікроскопічно холестеатома являє собою епідермальний кісту, вистелену зсередини атрофичным багатошаровим плоским епітелієм без придатків епідермісу. Кіста виконана масою, що складається з рогових лусочок і епітеліальних клітин, що зберегли ядра або зазнали жировому розпаду. У вмісті визначається значна кількість кристалів холестерину. Зовні порожнину відмежована сполучнотканинної капсулою з невеликою кількістю судин, іноді пов'язаних з судинами м'яких мозкових оболонок. У капсулі нерідко відзначається відкладення вапна, гіаліноз або грануляційна тканина з гігантськими клітинами сторонніх тел.
Холестеатоми характеризуються повільним ростом, часто без клінічних проявів і виявляються лише при операції або на секції. Субдуральні холестеатоми можуть викликати деформацію мозку з появою симптомів здавлення або пухлини. При розривах стінки кісти вміст виливається, що супроводжується тяжкими порушеннями (негнійний менінгіт та ін).
Помилкові холестеатоми виникають в середньому вусі, гайморової порожнини, матці, сечовому міхурі, нирках і сечоводах, жовчному міхурі, молочній залозі, м'яких тканинах очниці і ін. Морфологічно вони не відрізняються від справжніх.
Лікування холестеатом хірургічне.
