Пластична хірургія обличчя

Сторінки: 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14

Лицьові кістки зовні покриті групою мімічних і жувальних м'язів, що забезпечують рухи повік, щік і губ, а також нижньої щелепи. Ніс і вуха нерухомі, хоча окремі рухи ними можливі, що залежить від вплетення в них невеликих додаткових мімічних м'язів. Каркас вушної раковини і нижньої частини носа складається з хрящів складною извитой форми.
М'які тканини обличчя пронизані багатою мережею кровоносних судин, які розташовані близько до шкіри і проникають в неї у вигляді маси дрібних гілочок. Особа багате також нервами - руховими і чутливими.
Руховий, так званий лицьовий, нерв забезпечує роботу мімічних м'язів, що скорочуються під впливом збудження, імпульсу, що йде по стовбура нерва.
Всі анатомічні елементи особи пов'язані між собою в єдиний комплекс органів, функції яких складні і різноманітні - слух, зір, нюх, дихання, мова, міміка і т. д.
Єдність форми та функції органу, виконуючого сигнали центральної нервової системи (згадаймо, що вухо за формою нагадує звукоулавливатель; очне яблуко - це об'єктив складного механізму зору), складає основу фізіологічного процесу. Досить порушити одну із складових частин цієї єдності, наприклад форму губ, язика або неба, щоб порушити весь фізіологічний процес нормальної мови - людина втрачає здатність правильно говорити, мова його стає малозрозумілою.
Втрата нормального зовнішнього вигляду поряд з повною або частковою втратою тих чи інших функцій завдає людині глибоку моральну травму, викликає у нього серйозні зміни в психіці. Саме тому у нашій країні приділяється так багато уваги щелепно-лицевої хірургії, покликаної позбавляти від різних захворювань і пошкоджень особи.
Історія медицини має цікавими відомостями про лікування таких хворих ще в глибоку давнину.
Перші згадки про хірургічному відновленні носа шкірою щоки або чола зустрічаються в книзі індійського філософа і лікаря Суструта «Пізнання життя», що жив за 1 000 років до нашої ери. Відновлювати ніс намагалися і стародавні єгиптяни.
Зовсім недавно історикам стало відомо, що відновленням носа займалися і тибетські лікарі за 3 000 років до нашої ери.
Так зароджувалася відновлювальна, або пластична, хірургія обличчя. Це назва, що відбулося від грецького слова пластику, що означає мистецтво ліплення, ваяний, дуже вірно відображає завдання хірурга ярі подібних операціях. Адже для відновлення форми особи хірург, використовуючи різні тканини і насамперед шкіру людини, створює, подібно скульпторові, ті чи інші деталі людського обличчя.
Сучасні методи пластичних операцій дозволяють усувати різні дефекти і деформації обличчя. Серед методів найбільш давнім є пластика місцевими тканинами, тобто тканинами, що оточують дефект або взятими з довколишніх суміжних ділянок обличчя.
У хворого Д-ва, яка постраждала від укусу собаки, утворився дефект носа - зовнішня стінка ніздрі повністю була відсутня. Хворому була проведена пластика шкірним клаптем, узятим зі щоки. Вершину клаптя підшили до краю пораненої частини носа. Клапоть перші два тижні був пов'язаний з щокою шкірної ніжкою, через яку проходять судини і нерви клаптя. Після приживлення його живить ніжку перерізали і остаточно сформували крило носа. Цей метод, що отримав назву пластики клаптем на ніжці, широко застосовується в пластичної хірургії в даний час.