Інсулін

Інсулін - гормон білкової природи, утворений клітинами острівців Лангерганса в підшлунковій залозі. Інсулін підвищує проникнення глюкози в тканини організму і її використання ними, прискорює перетворення вуглеводів в жирні кислоти, знижує вміст глікогену в печінці і підвищує його кількість в м'язах. Збільшення вмісту цукру в крові (викликане, наприклад, введенням глюкози, адреналіну, глюкагону) призводить до регуляторного виділенню інсуліну. При порушенні інкреторної функції підшлункової залози виникає цукровий діабет (див. цукровий Діабет), що виражається в нерегульованому підвищення рівня цукру в крові (гіперглікемія) і появою цукру в сечі (глюкозурія). См. також Гормони.
Препарати інсуліну (список Б) для медичного застосування отримують із підшлункових залоз великої рогатої худоби. Активність інсуліну визначається біологічно і виражається в одиницях дії (ОД) або інтернаціональних одиницях (в. о.).
Інсулін для ін'єкцій (Insulinum pro injectionibus) випускається у вигляді водного розчину кристалічного інсуліну, підкисленого соляною кислотою (рН розчину 3,0-3,5). В 1 мл розчину міститься 40 або 80 ОД інсуліну. Дія препарату інсуліну починається через 30 хв. після введення і досягає максимуму через 2-4 години; тривалість ефекту 6-8 год.
Препарати застосовують головним чином для лікування цукрового діабету. Лікування діабету передбачає застосування інсуліну на фоні відповідної дієти. Поряд з лікуванням цукрового діабету препарат застосовується при занепаді живлення, ураженні паренхіми печінки (одночасно призначають глюкозу), для усунення блювоти вагітних, у психіатричній практиці (інсуліновий шок). Вводять препарат під шкіру, внутрішньом'язово, а при діабетичній комі і внутрішньовенно.
Шляхом додавання до інсуліну цинку, протаміну (білок) і буфера отримані препарати продовженого (пролонгованої) дії. Наприклад, суспензія інсулін-протаміну (Suspensio insulini-protamini) починає надавати цукрознижуючу дію через 2-4 години, ефект досягає максимуму через 8-12 год. і триває 18-24 години; суспензія протамин-цинк-інсуліну (Suspensio protamini-zinci-insulini) і суспензія цинк-інсуліну кристалічного (Suspensio zinci-insulini crystallisati) починають надавати дію відповідно через 3-6 і 6-8 год, ефект їх досягає максимуму через 14-20 і 16-20 год. і все триває 24-36 і 30-36 год.
Препарати подовженої дії застосовують тільки для лікування цукрового діабету при середній або тяжкій формі перебігу захворювання; при діабетичній комі, прекоматозных станах, нахили до появи кетоацидозу препарати подовженої дії протипоказані - в цих випадках застосовують звичайний інсулін для ін'єкцій. Вводять препарати подовженої дії тільки під шкіру, ін'єкції їх менш болючі, ніж ін'єкції звичайного інсуліну (так як рН близька до нейтральної). Ці препарати можна вводити хворим рідше, ніж інсулін для ін'єкцій, що полегшує терапію хворих на цукровий діабет. Вітчизняні препарати подовженої дії в 1 мл містять 40 ОД інсуліну. См. також Інсулінотерапія.