Професійні отруєння

Професійні отруєння можуть виникати у виробничих умовах в осіб, що працюють з шкідливими або отруйними речовинами при порушенні санітарно-гігієнічних правил.
В «Основах законодавства Союзу РСР і Союзних республік про охорону здоров'я», затверджених Президією Верховної Ради СРСР, зазначено, що одним із завдань радянського законодавства про охорону здоров'я є усунення факторів і умов, що шкідливо впливають на здоров'я громадян. У розділі III ст. 23 сказано: «Керівники підприємств, установ і організацій зобов'язані забезпечувати утримання виробничих приміщень та робочих місць у відповідності з санітарно-гігієнічними нормами і правилами».
Головним санітарно-епідеміологічним управлінням Міністерства охорони здоров'я СРСР затверджені гранично допустимі концентрації (ГДК) в повітрі для отруйних і радіоактивних речовин. Точне виконання санітарно-гігієнічних правил при роботі з отруйними та радіоактивними речовинами повністю виключає професійні отруєння.
Професійні отруєння можуть мати місце при забрудненні повітря приміщень хімічними, радіоактивними та іншими речовинами в концентрації, вище гранично допустимої. Шкідливі та отруйні речовини можуть проникати в організм у вигляді газів, пари, туману, димів, пилу через дихальні шляхи; при попаданні їх на шкірні покрови і слизові оболонки; при заковтуванні з водою або їжею. При з'ясуванні причин професійних отруєнь особливу увагу приділяють вивченню умов праці на виробництві, гранично допустимих концентрацій шкідливих речовин на робочих місцях, часу роботи з шкідливими речовинами (добу, місяць та рік), особливостей впливу на організм конкретної отруйної речовини (можливості кумуляції та ін), виконання санітарно-гігієнічних правил, наявності колективних та індивідуальних засобів захисту та ін
Професійні отруєння можуть бути гострими і хронічними. Гострі отруєння зазвичай виникають внаслідок надходження в організм великих кількостей отрути, найчастіше при аваріях, псування апаратури.
Симптоми інтоксикації не завжди виникають одразу. Між надходженням отрути в організм і появою перших симптомів часто є прихований (латентний) період.
Хронічні отруєння виникають в результаті надходження в організм невеликих кількостей отрути протягом більш або менш тривалого часу. Ці інтоксикації звичайно розвиваються поступово, без ясного початку.
При постановці діагнозу велике значення мають забарвлення шкіри обличчя, рук і слизових оболонок, запах одягу і видихуваного повітря, клінічна картина інтоксикацій, аналіз виділень, змивів зі шкіри рук та обличчя на вміст отруйних речовин та ін (див. статті, присвячені окремим хімічних речовин: Анілін, Антифриз, Миш'як, Ртуть, Свинець і ін).
Принципи лікування професійних інтоксикацій: 1) припинення подальшого надходження отрути в організм потерпілого і забезпечення виділення його з організму; 2) швидка нейтралізація токсичної дії отрути (антидотна терапія); 3) патогенетична або симптоматична терапія, спрямована на усунення окремих патологічних явищ, викликаних дією отрути.
Перша допомога при професійних отруєннях окремими хімічними речовинами - див. статті, присвячені цим речовинам.
Профілактика. Створення безперервності технологічного процесу виробництва, введення автоматизації, герметизації. Обладнання вентиляції як загальної, так і місцевої у вигляді відсмоктувачів, витяжних шаф тощо з подальшим періодичним контролем на вміст шкідливих речовин у повітрі робочих приміщень.
Використання індивідуальних засобів захисту: захисні костюми, окуляри, шоломи, взуття, рукавички, миючі засоби, протигаз (див.), респіратор (див.), захисні пасти (див.).
Раціональне харчування з урахуванням особливостей виробництва (вітаміни, молочні продукти та ін). Проведення занять з фізичної культури і спорту на свіжому повітрі або в добре провітреному приміщенні. Використання вихідних днів і відпусток в санаторіях за показаннями. Обов'язкові медичні огляди при вступі на роботу і періодичні залежно від особливостей виробництва, але не рідше одного разу на рік.

Отруєння професійні захворювання, викликані впливом хімічних речовин в умовах виробництва, зазвичай пов'язані з порушеннями правил гігієни праці і техніки безпеки (пневмоконіози, хімічні опіки і дерматити хімічної етіології повинні розглядатися особливо).
Розрізняють гострі, підгострі і хронічні форми.
При тривалій дії отрут у малих концентраціях спочатку виникають неспецифічні прояви отруєння професійного, часто виражаються в різноманітних порушеннях функцій нервової та ендокринної систем; пізніше приєднуються симптоми специфічних системних уражень.
Небезпека виникнення професійного отруєння залежить від властивостей хімічної речовини (збільшується зі збільшенням токсичності, леткості, проникнення через шкіру, здатністю накопичуватися в організмі та ін), характеру його дії (наркотик, дратівливий отрута, канцероген, мутаген тощо), виду технологічного процесу та стану захисного обладнання (найменш небезпечні безперервні технологічні процеси з герметичним або добре капсулированным обладнанням).
Основні напрямки профілактики професійних отруєннях: а) усунення высокоядовитых речовин або заміна їх на менш отруйними і небезпечними; б) скорочення часу контакту працюючих з шкідливими речовинами, надання (у разі необхідності) додаткового відпустки; в) герметизація та капсуляция устаткування, ефективна вентиляція (див.); г) захисна одяг (див.), індивідуальні захисні прилади [респіратори (див.), протигаз (див.) тощо], захисні пасти, мазі, миючі засоби та ін; д) влаштування душових з обов'язковою (у разі необхідності) зміною натільної білизни; е) розробка протипоказань для роботи з певними шкідливими речовинами, попередні і періодичні медичні огляди (останні з метою своєчасної діагностики ранніх, доклінічних, форм інтоксикації), лікувально-профілактичне харчування, медикаментозна профілактика, фізична культура, санітарно-освітня робота і гігієнічне виховання; ж) наукове обґрунтування актів санітарного законодавства, зокрема гігієнічна стандартизація сировини та фабрикатів, встановлення гранично припустимих концентрацій шкідливих речовин в повітрі зони дихання.
Принципи надання першої допомоги і лікування див. вище. См. також промислові Отрути.