Кишечник - частина травного тракту від воротаря шлунка до заднього проходу (рис. 1). Основні розділи кишечника - тонка кишка і товста кишка. Тонка кишка має довжину 6-7 м; у ній розрізняють коротку дванадцятипалу кишку (див.), худу кишку і клубову. Товста кишка має довжину 1-2 м і поділяється на сліпу кишку, ободової (висхідну, поперечну і спадну) і сигмовидну кишку, переходить в пряму кишку (див.).
 |
 Рис. 1.(зліва) Розташування органів черевної порожнини: 1 - шлунок; 2 - низхідна ободова кишка; 3 - сигмовидна кишка; 4 - пряма кишка; 5 - клубова кишка; 6 - сліпа кишка; 7 - поперечна ободова кишка; 8 - висхідна ободова кишка; 9 - дванадцятипала кишка; 10 - жовчний міхур; 11 - печінка. Рис. 2. Будова стінки тонкої кишки: 1 - брижа; 2 - серозна оболонка; 3 - слизова оболонка з підслизовим шаром; 4 - м'язова оболонка. |
Порожня і клубова кишки приблизно рівної довжини, мають форму рівною циліндричної трубки. Вони прикріплені до задньої черевної стінки за допомогою брижі, в якій проходять живлять їх судини і нерви. Судини (гілки верхньої брижової артерії), підходячи до кишці, утворюють анастомози у вигляді дуг («аркад»), що йдуть паралельно кишці. Серозний покрив брижі - вісцеральна очеревина (див.) - переходить на кишку, покриваючи її з усіх сторін. Значна довжина брижі забезпечує велику рухливість і вільне виведення в операційну рану петель тонкої і клубової кишок, крім кінцевого відділу останньої, де брижа коротке. Клубова кишка впадає в сліпу. Стінка тонкої кишки складається з декількох шарів (рис. 2). Слизова оболонка її утворює безліч кругових складок. При впадання клубової кишки в сліпу утворюється розділяє їх клубово-слепокішечная (баугиниева) заслінка.
Стінка товстої кишки складається з тих же шарів, що і стінка тонкої, але її поздовжні м'язові волокна зібрані в пучки у вигляді трьох стрічок, що йдуть вздовж кишки. У проміжках між ними кишкова стінка утворює випинання, розділені перехопленнями - півмісяцеві складки. Брижа добре виражена у поперечної ободової і сигмовидної кишок, в інших відділах товстої кишки вона відсутня, тому задня стінка висхідній і низхідній ободових кишок позбавлена серозного покриву і лежить в заочеревинної клітковині. Рухливість цих ділянок кишечника вельми обмежена. Сліпа кишка нижче впадання клубової утворює широкий сліпий мішок (звідси і назва), від якого відходить червоподібний відросток (апендикс), що має власну брижу. Розміри відростка, його форма і розташування коливаються в широких межах. Перегини, звуження відростка, що ведуть до застою в ньому калових мас, можуть сприяти розвитку апендициту (див.). Іноді червоподібний відросток буває підвернутий під сліпу кишку і розташовується цілком позаочеревинно, що ускладнює його видалення. Сигмовидна кишка утворює іноді довгу петлю, яка, будучи дуже рухомий, спускається в порожнину тазу або лежить поперечно - зліва направо, торкаючись сліпої кишки, і навіть покриває її; інколи вона складена вдвічі («двустволкой»). У зв'язку з цим заворот товстої кишки найбільш часто відбувається в області сигмовидної кишки.
Вікові зміни кишечника. У немовляти тонка кишка дуже коротка, з вузьким просвітом. По мірі росту дитини вона подовжується, просвіт її збільшується (припиняється ріст кишечника до 21 року). Сліпа кишка у дітей лежить високо, під печінкою (що утруднює діагноз гострого апендициту у дитини), з віком вона опускається в праву клубову ямку.
Фізіологія кишечника - див. Травлення.
