Кісткова тканина

  • Пухлини кісткової тканини
  • Кісткова тканина - основа скелета людини і хребетних тварин. Кісткова тканина являє собою депо мінеральних солей і бере участь в обміні речовин.
    Гістологія. Кісткова тканина розвивається у ембріона на початку 3-го місяця утробной життя з тканини зародкових листків (мезенхіми), набуває остеогенні властивості, або розвивається на місці хряща. Кісткова тканина - це різновид сполучної тканини. Клітинними формами її є остеоциты (у зростаючої кістки - остеобласти) - клітини з великою кількістю відростків, замуровані в міжклітинний речовина, що містить велику кількість неорганічних солей (головним чином фосфорнокислий кальцій). Міжклітинний речовина кісткової тканини пронизана пучками оссеиновых (клееподобных) волокон, з'єднаних так званим оссеомукоидом. Навколо остеоцитів воно утворює капсулу.
    Основною ланкою формування кісткової тканини є остеон - система кісткових пластинок, розташованих навколо гаверсова каналу, по якому проходять кровоносні судини і нерви. Групи остеонов утворюють більш великі, помітні макроскопічно елементи кісткової тканини - кісткові перекладини. При дуже тісному їх розташуванні утворюється компактне кісткове речовина. Рідкісне розташування поперечин з великими проміжками між ними, заповнені кістковим мозком, створює структуру губчастої кісткової тканини.
    Гаверсовы канали, по яких відбувається кровопостачання кісткової тканини, у компактній речовині трубчастої кістки розташовуються уздовж поздовжньої осі діафіза. У поперечному напрямку проходять перфорирующие судинні канали, що зв'язують гаверсовы канали з окістям.
    У відповідності з характером будови розрізняють грубоволокнистую і тонковолокнистих, або пластинчасту, кісткову тканину. Грубоволокнисті кісткова тканина типова для кісток скелета зародка; з пластинчастої кісткової тканини побудовано більшість кісток дорослої людини.
    Всі кістки скелета за морфологічними ознаками систематизуються в такі групи: 1) великі і малі трубчасті; 2) губчасті; 3) плоскі; 4) кістки змішаного будови.
    Трубчасті кістки мають діафіз та епіфізи (суглобові відділи). У диафизе розрізняють власне діафіз, що складається з компактної речовини і містить костномозговой канал з кістковим мозком, і метафиз - ту частину діафіза, яка побудована, як і епіфіз, переважно з губчастої кісткової тканини, оточеній тонким шаром компактної кістки. Деякі губчасті кістки (хребці, п'яткові кістки) мають апофизы, які, як і епіфізи трубчастих кісток, розвиваються з окремих ядер окостеніння, згодом зливаються з основною масою губчастої кістки. У плоских кістках розрізняють компактні пластинки і укладену між ними губчасту кісткову тканину.
    Основні властивості опорної структури кісткової тканини - твердість і еластичність - обумовлені нормальним співвідношенням органічного і неорганічного компонентів у ній; неорганічний створює твердість, а органічний - еластичність кісткової речовини.
    Мінеральні солі кісткової тканини (в основному фосфорнокислий кальцій) розташовуються між волокнами органічної речовини у вигляді дрібних кристалів. Вкрай малі розміри кристалів при великому їх числі створюють надзвичайно велику площу загальної поверхні. Такі умови забезпечують можливість інтенсивної адсорбції іонів мінеральних солей з крові, тобто можливість активного мінерального обміну. Нормальна життєдіяльність кісткової тканини характеризується станом стійкої рівноваги між творенням і природним спадом кісткового речовини.
    Життєдіяльність кісткової тканини пов'язана з функціями інших органів і анатомо-фізіологічних систем організму (центральної нервової системи, ендокринних залоз, органів виділення і травлення). Кісткова тканина вкрай чутлива до всіляких порушень нормальної життєдіяльності організму. Порушення балансу вітамінів в організмі призводять до захворювань кісткової тканини (рахіт, дитяча цинга). Перевищення звичайної механічної навантаження на кісткову тканину у деяких ділянках скелета викликає фізіологічну (гіпертрофія) або її патологічну перебудову. На життєдіяльність кісткової тканини впливає хронічна інтоксикація організму деякими хімічними речовинами (фтор і його сполуки); недостатнє надходження в організм кальцію призводить до захворювання скелета - так званої остеодистрофії.
    При патологічних станах в кістковій тканині виникають різноманітні зміни: порушення цілості при травмах, поразка при запальних захворюваннях, пухлинах (див. нижче), дистрофічних і диспластичних процесах і асептичних некрозах (див.).
    До особливих проявів патологічних станів кісткової тканини відносяться всілякі вроджені аномалії розвитку і потворності.
    Наступаючі зміни в кістковій тканині виявляються руйнуванням і патологічним реактивним творенням нового кісткового речовини. Реактивне кісткоутворення при різноманітних захворюваннях кісток відбувається головним чином за рахунок окістя і в значно меншій мірі ендосту - внутрішньої зони кортикального шару кістки.
    Запальні захворювання кісткової тканини частіше виникають у глибині кістки, в кістковому мозку і супроводжуються нагноєнням (див. Остеомієліт). Обмежений деструктивний запальний осередок при відсутності нагноєння і без виражених реактивних змін навколо нього носить назву остита. При близькому розташуванні остита до поверхні кістки спостерігається реакція окістя - остеопериостит (наприклад, сифілітичний).
    Обмежений запальний вогнище в кірковому шарі діафіза називається кортикаліт, а при явних ознаках нагноєння - кірковий абсцес.